Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2026 года № 522н «Об утверждении Порядка хранения, перевозки, приобретения и использования в медицинских целях наркотических средств и психотропных веществ, уничтожения используемых в медицинских целях наркотических средств и психотропных веществ, включенных в состав укладок, наборов, комплектов и аптечек» является ключевым нормативным правовым актом, регулирующим оборот лекарственных препаратов, входящих в списки I–IV таблиц к Федеральному закону от № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Документ вступил в силу с 01 сентября 2026 года и заменил собой ряд устаревших приказов, унифицировав требования к документации, учету и движению строгой отчетности в медицинских организациях.

Основные сферы регулирования Приказа № 522н

• Приобретение и поставка: процедуры закупки НП и ПВ у лицензированных поставщиков, оформление накладных и счетов-фактур.
• Хранение: требования к помещениям (спецхранилища, сейфы, металлические шкафы с замками), режиму доступа, ответственным лицам и ведению журналов учета.
• Перевозка: правила внутриорганизационной и внешней перевозки, оформление маршрутных листов, сопровождение уполномоченных лиц.
• Применение в медицинских целях: алгоритмы назначения, выписки рецептов (бланки строгой отчетности), введения препаратов пациентам и учета расхода.
• Уничтожение: порядок списания и уничтожения просроченных, непригодных или оставшихся после использования препаратов (в т.ч. в составе укладок, наборов, аптечек) с составлением актов и участием комиссии.

Роль «Медицинского заключения» и документации при обращении с НП/ПВ

В контексте Приказа № 522н и действующего Уголовно-процессуального кодекса РФ (УПК РФ) понятие «медицинское заключение» (часто упоминаемое в ст. 437 УПК РФ при производстве по делам о применении принудительных мер медицинского характера) тесно переплетается с врачебной документацией, подтверждающей легальность назначения и применения наркотических средств.

Ключевые документы, подтверждающие обоснованность применения (согласно Приказу № 522н и Приказу № 1079н):

1. Медицинская документация пациента: история болезни стационарного/амбулаторного больного (ф. № 003/у, № 025/у), где фиксируется диагноз, обоснование назначения НП/ПВ, дозировка, схема лечения.
2. Рецепт на бланке строгой отчетности (ф. 148-1/у-88 или 148-1/у-88(л)): основной документ, легализующий выписку и введение препарата. Заполнение должно соответствовать требованиям Приказа Минздрава № 1079н.
3. Журналы учета: журнал учета получения, расхода и остатков НП/ПВ (ф. № 3-УЧ), журнал учета рецептов бланков строгой отчетности.
4. Акты уничтожения: документы, подтверждающие списание остатков препаратов (в т.ч. из укладок скорой помощи, операционных, реанимобилей) с указанием серий, номеров и количества.

Именно полнота и достоверность этих документов служит основой для формирования медицинского заключения о состоянии здоровья пациента, необходимости применения сильных обезболивающих или психотропных препаратов, что критически важно как для лечебного процесса, так и для судебных экспертиз (ст. 203, 445 УПК РФ).

Особенности учета НП/ПВ в составе укладок, наборов и аптечек (раздел VII Приказа № 522н)

Приказ № 522н уделяет особое внимание препаратам, входящим в состав медицинских укладок, наборов, комплектов и аптечек (скорой помощи, неfallной хирургии, анестезиологии, реанимации, военных/специальных назначений).

• Комплектация: утверждается перечень укладок и их наполнение НП/ПВ приказом руководителя медорганизации по согласованию с территориальным органом Росздравнадзора.
• Выдача и возврат: укладки выдаются медицинским работникам (бригадам СМП, анестезиологам) под роспись в журнале выдачи/возврата укладок.
• Контроль целостности: ежедневная (по сменам) проверка пломбировки/упаковки укладок ответственным лицом.
• Уничтожение использованных/остаточных: производится комиссией медорганизации в порядке, установленном разделом VII Приказа, с обязательным составлением Акта уничтожения (ф. № 3-АКТ). Особое внимание — уничтожению шприцев/ампул с остатками препаратов после введения пациенту (в присутствии свидетеля).

Электронный документооборот и идентификация (Цифровой контур)

Современный режим обращения с НП/ПВ неразрывно связан с информационными системами государственного контроля. Термин «ЦООП» в пользовательском запросе, вероятнее всего, относится к системам электронного документооборота (ЭДО) или ЕАИС ОНС (Единая автоматизированная информационная система учета обращения наркотических средств и психотропных веществ) / МДЛП (Мониторинг движения лекарственных препаратов).

Согласно Приказу № 522н и Постановлению Правительства РФ № 1079, медицинские организации обязаны:

• Вести учет в ЕАИС ОНС (передача данных о получении, перемещении, списании, уничтожении НП/ПВ).
• Участвовать в системе МДЛП (маркировка КИЗ — кодов идентификации, ввод в оборот, вывод из оборота).
• Использовать усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП) для подписания электронных документов (накладных, актов, отчетов).

Интеграция внутреннего учета (журналы ф. № 3-УЧ) с внешними контурами (ЕАИС ОНС, МДЛП) исключает расхождения данных и является предметом проверок со стороны Росздравнадзора и МВД.

Ответственность за нарушение Порядка, утвержденного Приказом № 522н

Нарушение правил хранения, учета, перевозки, выдачи, применения или уничтожения наркотических средств и психотропных веществ влечет за собой:

• Административную ответственность (ст. 6.15, 6.16, 6.17 КоАП РФ — штрафы на должностных лиц, юрлиц, приостановка деятельности).
• Уголовную ответственность (ст. 228.1, 228.2, 228.3, 228.4 УК РФ — нелегальный оборот, хищение, подделка документов, незаконное выдачу рецептов).
• Дисциплинарную ответственность для медицинских работников (вплоть до увольнения, лишения права заниматься определенной деятельностью).
• Приостановку или отзыв лицензии на медицинскую деятельность / лицензии на деятельность с НП/ПВ (ФЗ-3).

Взаимосвязь с УПК РФ: Принудительные меры медицинского характера

Информация из интернета верно указывает на ст. 437, 445 УПК РФ. В производстве по уголовным делам о применении принудительных мер медицинского характера (лечение в стационаре, амбулаторное наблюдение) медицинское заключение о состоянии здоровья лица, необходимости лечения с применением НП/ПВ (например, опиоидной агонистской терапии, антипсихотических препаратов из списков ПВ) является одним из основных доказательств (ст. 74 УПК РФ).

Порядок, установленный Приказом № 522н, гарантирует, что препараты, необходимые для исполнения судебных решений (помещения в медорганизацию по ст. 203, 427, 445 УПК РФ), доступны, учтены и применяются строго по назначению врача, что фиксируется в соответствующей документации.

Резюме

Приказ Минздрава России № 522н от , это фундаментальный документ, задающий «правила игры» для всех участников оборота НП/ПВ в здравоохранении. Ключевые моменты для практиков:

• Строгое соблюдение процедур хранения (сейфы, доступ) и пломбирования укладок.
• Безупречное оформление рецептов бланков строгой отчетности и журналов учета.
• Своевременное и документированное уничтожение остатков (в т.ч. из укладок СМП/реанимации) комиссией с актом.
• Обязательная синхронизация внутреннего учета с ЕАИС ОНС и МДЛП.
• Понимание, что медицинская документация (история болезни, рецепты, акты) формирует правовую базу для медицинских заключений, используемых в судебных и следственных процессах (УПК РФ).

Несоблюдение требований Приказа № 522н создает прямые риски правовых нарушений, вплоть до уголовной ответственности медицинских работников и руководства организаций.

Данная статья носит информационный характер и не является правовой консультацией. Для решения конкретных вопросов обратитесь к актуальным текстам нормативных актов (Приказ № 522н, ФЗ-3, УПК РФ, УК РФ, КоАП РФ) и специалистам в области медицинского права.