Атрофия зрительного нерва, серьёзное заболевание, при котором происходит гибель нервных волокон, передающих зрительный сигнал от сетчатки к мозгу. Для призывников с таким диагнозом ключевой вопрос — какую категорию годности присвоит военно-врачебная комиссия (ВВК) и даст ли он право на освобождение от призыва. Разберёмся подробно.

Каким документом регулируется освидетельствование

Освидетельствование призывников с заболеваниями глаз проводится на основании Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства РФ № 565). Атрофия зрительного нерва относится к разделу «Болезни глаза и его вспомогательных органов» и рассматривается по двум ключевым статьям:

• Статья 30 — болезни, исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва;
• Статья 35 — слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения.

Как определяется категория годности

Важный нюанс: при атрофии зрительного нерва заключение о категории годности выносится по зрительным функциям на момент освидетельствования. То есть сам по себе диагноз «атрофия зрительного нерва» не является автоматическим основанием для освобождения — решающее значение имеет то, насколько снизилась острота зрения и каковы поля зрения.

Статья 30: когда атрофия даёт освобождение напрямую

По статье 30 категория годности зависит от характера и тяжести заболевания:

• Категория «Д» (не годен), при тяжёлых, прогрессирующих заболеваниях зрительного нерва со значительным нарушением зрительных функций;
• Категория «В» (ограниченно годен) — при умеренно выраженных изменениях, в т.ч. при атрофии зрительного нерва с выраженным снижением зрения;
• Категория «Б» или «А», при лёгких, непрогрессирующих изменениях без существенного нарушения функций.

Статья 35: оценка по остроте зрения

Если атрофия привела к снижению зрения, категория определяется по остроте зрения с коррекцией:

• Категория «Д» — слепота обоих глаз, острота зрения 0,09 и ниже на оба глаза или слепота одного глаза при остроте зрения другого 0,09 и ниже;
• Категория «В», острота зрения одного глаза 0,09 и ниже при остроте другого глаза 0,3 и ниже, либо отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также при выраженном сужении полей зрения;
• Категория «Б» — при менее выраженном снижении зрения.

Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стёклами, в т.ч. контактными линзами. При этом коррекция должна быть хорошо переносимой.

Что важно знать призывнику

Диагноз должен быть подтверждён документально

Военкомат оценивает не жалобы, а медицинские документы. Необходимо собрать:

• амбулаторную карту с историей наблюдения у офтальмолога;
• результаты объективных исследований: ОКТ (оптическая когерентная томография) зрительного нерва, периметрия (поля зрения), электрофизиологические исследования;
• выписки из стационаров, если проводилось лечение;
• заключения невролога, атрофия зрительного нерва часто связана с заболеваниями центральной нервной системы.

Возможно дополнительное обследование

При выявлении стойких нарушений зрения призывника должны направить на дополнительное обследование с участием врача-невролога и врача-терапевта, поскольку атрофия зрительного нерва может быть следствием заболеваний ЦНС или внутренних органов. Отказ от обследования может привести к вынесению заключения «по имеющимся данным», что не всегда выгодно призывнику.

Динамика заболевания имеет значение

Если атрофия прогрессирует и зрение ухудшается, это усиливает позицию призывника. Разовое заключение без динамики наблюдения военкомат может проигнорировать.

Типичные ошибки и спорные ситуации

• «Диагноз есть, а военник не дают» — частая ситуация, когда ВВК признаёт призывника годным, ссылаясь на сохранную остроту зрения. В этом случае решение призывной комиссии можно обжаловать в вышестоящую призывную комиссию или в суд.
• Неполное обследование — если не проведена периметрия или ОКТ, результаты освидетельствования можно оспорить как неполные.
• Игнорирование сопутствующих заболеваний — атрофия зрительного нерва нередко сочетается с неврологической патологией, которая сама по себе может быть основанием для освобождения.

Берут ли в армию с атрофией зрительного нерва — зависит от степени нарушения зрительных функций. При выраженном снижении зрения (острота зрения 0,09 и ниже на один или оба глаза, значительное сужение полей зрения) призывник освобождается от призыва с присвоением категории «В» или «Д». При лёгкой частичной атрофии без существенного снижения зрения могут присвоить категорию «Б» и признать годным.

Главные условия успешного прохождения ВВК: полный пакет медицинских документов, объективные исследования (ОКТ, периметрия), динамическое наблюдение у офтальмолога и, при необходимости, готовность обжаловать решение призывной комиссии. Если ваш случай спорный — имеет смысл проконсультироваться с юристом, специализирующимся на военном праве.