Болезнь Пертеса (полное название — болезнь Легга-Кальве-Пертеса) — это остеохондропатия головки бедренной кости‚ при которой нарушается кровоснабжение головки бедра‚ что приводит к её асептическому некрозу и деформации тазобедренного сустава. Заболевание чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте‚ поэтому к моменту призыва у многих юношей остаются последствия перенесённой болезни. Разберёмся‚ как военно-врачебная комиссия оценивает годность к службе при этом диагнозе.

Какая статья Расписания болезней применяется

Освидетельствование призывников с болезнью Пертеса и её последствиями проводится по статье 65 Расписания болезней («Хирургические болезни и поражения костей‚ крупных суставов‚ хрящей»). Ключевой принцип этой статьи: категория годности зависит не столько от самого диагноза‚ сколько от степени нарушения функции сустава.

Если заболевание выявлено в активной фазе (незаконченный процесс)‚ применяется статья 85, призывник признаётся временно не годным к военной службе (категория «Г») с предоставлением отсрочки на лечение и повторное освидетельствование.

Возможные категории годности

• Категория «Д» (не годен) — при грубой деформации тазобедренного сустава со значительным нарушением функции: выраженная хромота‚ укорочение конечности‚ резкое ограничение подвижности‚ тяжёлый коксартроз.
• Категория «В» (ограниченно годен‚ зачисление в запас) — при умеренном или незначительном нарушении функции сустава: деформирующий артроз‚ умеренное ограничение движений‚ болевой синдром. Это наиболее частый исход при перенесённой болезни Пертеса с остаточными явлениями. Призывник получает военный билет и в мирное время не призывается.
• Категория «Г» (временно не годен), при незаконченном процессе‚ после оперативного лечения‚ при необходимости дополнительного обследования. Даётся отсрочка на 6–12 месяцев.
• Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) — если болезнь полностью излечена‚ функция сустава восстановлена‚ объективных нарушений нет.

От чего зависит решение комиссии

При освидетельствовании врачи оценивают:

1. Данные рентгенографии и МРТ тазобедренных суставов — степень деформации головки бедренной кости‚ наличие коксартроза‚ стадию процесса.
2. Объём движений в суставе (сгибание‚ разгибание‚ отведение‚ ротация).
3. Наличие укорочения конечности и хромоты.
4. Болевой синдром и его влияние на повседневную активность.
5. Результаты лечения — при отказе от предложенного хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение выносится в зависимости от фактической степени нарушения функций конечности.

Если болезнь была в детстве и снята инвалидность

Частая ситуация: в детстве диагностирована болезнь Пертеса‚ была установлена инвалидность‚ но к 18 годам она снята‚ а юноша чувствует себя здоровым и занимается спортом. Важно понимать:

• Снятие инвалидности само по себе не означает автоматической годности — комиссия оценивает текущее состояние сустава.
• Даже при хорошем самочувствии на снимках могут сохраняться деформация головки бедра и признаки артроза‚ которые являются основанием для категории «В».
• Если функция полностью восстановлена и объективных изменений нет‚ комиссия вправе признать призывника годным (категория «Б»).

Что делать призывнику: практические рекомендации

1. Соберите все медицинские документы: выписки из стационаров‚ карты поликлиники‚ снимки и заключения за весь период болезни‚ документы об инвалидности (если была).
2. Пройдите актуальное обследование до призыва: рентген или МРТ тазобедренных суставов‚ консультация ортопеда-травматолога с описанием объёма движений и функции конечности.
3. Предоставьте документы в военкомат и требуйте направления на дополнительное обследование‚ если комиссия не учла ваши данные.
4. Фиксируйте жалобы в медицинских документах: боли при нагрузке‚ ограничение движений должны быть записаны врачом.
5. При несогласии с решением призывной комиссии его можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд в установленные сроки.

Болезнь Пертеса не является автоматическим освобождением от армии, всё решает степень нарушения функции тазобедренного сустава по статье 65 Расписания болезней. При выраженных остаточных явлениях (деформация‚ артроз‚ ограничение подвижности) призывник получает категорию «В» и зачисляется в запас‚ при незаконченном процессе — отсрочку по категории «Г». Полное восстановление функции может привести к признанию годным. Поэтому ключ к справедливому решению, полный пакет медицинских документов и объективное обследование сустава.

Материал носит информационный характер. Для оценки конкретной ситуации рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду и‚ при необходимости‚ к юристу по военному праву.