Военно-медицинская система, функционирующая на территории Донбасса, прошла сложный эволюционный путь: от импровизированных пунктов оказания помощи в 2014 году до развитой сети стационаров, мобильных госпиталей и этапов медицинской эвакуации, интегрированных в единую систему Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения новых регионов. Статья обобщает основные этапы формирования, структуру и задачи военных госпиталей, действующих в зоне проведения специальной военной операции (СВО) и на приграничных территориях.

Исторический контекст: формирование системы (2014–2022 гг.)

Донецкая и Луганская Народные Республики

С 2014 года на территории ДНР и ЛНР началось формирование собственных военно-медицинских структур. Базой для них стали уцелевшие объекты советской системы здравоохранения и воинских частей, оставшиеся на контроле республик.

• Первый военный госпиталь ДНР (г. Донецк): стал символом начала работы военной медицины республики. По открытым данным, за первые 1,5 года работы (по состоянию на 2018 г.) через него прошло значительное количество раненых. Штаб-квартира госпиталя находилась по адресу: . Начальником госпиталя в разные периоды назначались офицеры медицинской службы, в т.ч. (имя замаскировано в соответствии с правилами безопасности).
• Госпитали ЛНР: Аналогичный процесс шел в Луганске и Алупке (военный санаторий, перепрофилированный в госпиталь).
• Мобильные госпитали: Для прикрытия линий соприкосновения создавались мобильные полевые госпитали (МПГ), способные разворачиваться вблизи фронта за короткое время.

Украинская сторона (Операция Объединенных сил / ООС)

На контролируемых Киевом территориях Донецкой и Луганской областей функционировала система медицинского обеспечения сил ООС (позже — Операции Объединенных сил, ООС). Ключевыми элементами были:

• Военные мобильные госпитали (ВМГ), привязанные к оперативным тактическим группировкам.
• Стандартизация по протоколам НАТО (TCCC — тактическая боевая уход за ранеными).
• Международная техническая помощь: согласно данным за 2021 год, одному из мобильных госпиталей в районе г. (Часов Яр) было передано оборудование из Франции (мобильный рентгеноаппарат с С-аркой, операционный стол) через Ассоциацию «Медицинская и благотворительная помощь «Франция — Украина» (вице-президент ). Участок ответственности такого госпиталя охватывал направления: Светлодарское, Попаснянское, Бахмутское, Торецкое.

Структура военно-медицинского обеспечения в текущих условиях (с 2022 г.)

После начала СВО и включения ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей в состав РФ, система военно-медицинского обеспечения (ВМО) была реорганизована и интегрирована в единый контур Министерства обороны РФ.

Этапы медицинской эвакуации (Этапы ВМО)

Современная схема прохождения раненого от пункта ранения до специализированного стационара:

1. Этап I — Пункт первичной медицинской помощи (ППМП) / Батальонный пункт медицинской помощи (БПМП): оказание само- и взаимопомощи, тактическая медицина (остановка кровотечения, введение анальгетиков/антибиотиков, иммобилизация).
2. Этап II — Медицинский пункт (Медпункт) / Раздельный медицинский взвод (РМВ): первичная хирургическая обработка ран, антишоковые мероприятия, сортировка (триаж).
3. Этап III, Полевой госпиталь / Мобильный госпиталь (МПГ) / Этапный госпиталь: квалифицированная хирургическая помощь, проведение операций по жизненным показаниям (лапаротомии, торакотомии, ампутации, остеосинтез). Время пребывания — до суток для стабилизации.
4. Этап IV — Военные госпитали стационарного типа (объединенные госпитали, госпитали Минобороны РФ в новых регионах и на приграничных территориях РФ): конечное лечение, реанимация, нейрохирургия, сосудистая хирургия, максиллофациальная хирургия, реабилитация.
5. Этап V — Специализированные центры (Москва, Санкт-Петербург, крупные военные госпитали центральных военных округов): высокотехнологичная помощь, протезирование, длительная реабилитация.

Классификация госпиталей на Донбассе сейчас

Материально-техническая база и оснащение

Ключевым направлением развития стало насыщение госпиталей современной диагностической и операционной техникой.

• Рентгенодиагностика: широкое внедрение цифровых рентгеноаппаратов, компьютерных томографов (МСКТ) прямо в состав мобильных госпиталей и этапных пунктов. Это позволяет проводить «тотальный скрининг» раненых за минуты.
• Операционные блоки: оснащение современными операционными столами (в т.ч. радиопрозрачными для эндоваскулярных операций), лапароскопическими стойками, микрохирургическими микроскопами.
• Лабораторная диагностика: мобильные лаборатории экспресс-анализа крови (газовый состав, электролиты, коагулограмма) на этапах II и III.
• Транспортная медицина: использование санитарных вертолетов (Ми-8МТВ-5, Ка-52 в санитарном варианте), самолетов (Ан-26, Ил-76 с медицинскими модулями) и бронированных санитарных машин (БСМ «Рысь», «Тайфун-Медик») для эвакуации под огнем.

Пример модернизации (по данным 2021 г.): Военный мобильный госпиталь в районе * получил партию оборудования из-за рубежа (рентгеноаппарат с С-аркой, спец. операционный стол). Это демонстрирует тренд на переход к высокотехнологичной помощи уже на стадиях, близких к фронту, который сейчас развивается в рамках СВО в еще больших масштабах.

Кадровое обеспечение и подготовка

Решение кадрового вопроса стало приоритетным. Основные направления:

• Привлечение гражданских врачей: заключение контрактов с врачами-специалистами (хирурги, анестезиологи-реаниматологи, неврологи, офтальмологи) на период мобилизации/СВО.
• Курсы повышения квалификации: обучение по программам «Военная полевная хирургия», «Тактическая медицина (TCCC/TECC)», «Медицинская эвакуация».
• Работа с волонтерскими и благотворительными организациями: закупка расходников, ПНД (первичных средств дезинфекции), турников, гемостатиков, ультразвуковых сканеров портативных за счет средств гражданского общества.

Основные вызовы и проблемы

Несмотря на количественный и качественный рост, система сталкивается с вызовами:

• Массовость поступлений: необходимость проведения триажа (сортировки) при одновременном поступлении десятков раненых (МАССКАЛ — mass casualty situations).
• Логистика крови и компонентов: обеспечение донорской кровью, плазмой, эритроцитарной массой, фибриногеном на передовых этапах (создание «ходячих банков крови» среди доноров с группой I Rh-).
• Противовоздушная оборона объектов: защита стационарных госпиталей от ударов высокоточным оружием и дронов (размещение в подземельях, маскировка, системы ПВО).
• Реабилитация: дефицит мест на этапе V, необходимость масштабного строительства реабилитационных центров.

Взаимодействие с гражданской системой здравоохранения

В новых регионах РФ (ДНР, ЛНР, Запорожская, Херсонская области) внедряется модель «единого медицинского пространства»:

• Гражданские больницы получают лицензии и аккредитацию по российским стандартам.
• Внедряется ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система) и электронные медицинские карты.
• Военные госпитали консультируют и оперируют гражданское население по показаниям (нейрохирургия, травматология), снижая нагрузку на гражданские стационары.

Система военных госпиталей на Донбассе за годы конфликта трансформировалась из разрозненных пунктов в иерархически выстроенную, технически оснащенную структуру, способную обеспечивать медицинское сопровождение группировки войск на всех этапах эвакуации. Ключевыми факторами успеха стали: внедрение принципов тактической медицины (TCCC) на уровне каждого бойца, насыщение передовых этапов томографами и лабами, создание бронированных средств эвакуации и интеграция гражданских ресурсов. Дальнейшее развитие направлено на сокращение времени доставки раненого к операционному столу («золотой час») и повышение качества реабилитации инвалидов войны.

Примечание: В статье используются данные из открытых источников за 2014–2022 гг. и общая информация о структуре ВМО РФ. Персональные данные военнослужащих и медицинских работников, а также точные координаты развертывания медицинских пунктов замаскированы (*) в соответствии с требованиями безопасности и законодательством о защите персональных данных и гостайны.