Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, болезнь Хашимото) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система вырабатывает антитела к собственным тканям органа. Для призывников с таким диагнозом главный вопрос — возьмут ли их в армию. Ответ зависит не от самого факта наличия АИТ, а от того, насколько нарушена функция щитовидной железы.
Какой документ регулирует освидетельствование
Решение призывной комиссии принимается на основании Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). При аутоиммунном тиреоидите применяются две статьи:
- Статья 13 «Болезни эндокринной системы», если функция щитовидной железы нарушена;
- Статья 12 — если диагноз АИТ подтверждён, но функция железы сохранена (эутиреоз).
Какие категории годности возможны
Категория «Д» — полностью не годен
Присваивается при значительном нарушении функции щитовидной железы (пункт «а» статьи 13). Речь идёт о стойком тяжёлом гипотиреозе, требующем постоянной заместительной терапии L-тироксином в высоких дозах (от 100 мкг/сутки и более). Призывник снимается с воинского учёта.
Категория «В» — ограниченно годен
Выставляется при умеренном или незначительном нарушении функции — например, при гипотиреозе, компенсируемом меньшими дозами гормональной терапии, либо при стойком повышении ТТГ. Призывник зачисляется в запас и получает военный билет, в мирное время на службу не призывается.
Категория «Б-3» — годен с незначительными ограничениями
Если анализы показывают нормальный уровень гормонов (эутиреоз), но диагноз АИТ подтверждён наличием антител (АТ-ТПО) и изменениями на УЗИ, применяется статья 12. Призывник признаётся годным к службе с незначительными ограничениями и может быть призван.
Категория «Г» — временно не годен
При хроническом аутоиммунном тиреоидите отсрочка по состоянию здоровья, как правило, не предусмотрена, поскольку заболевание носит хронический характер.
Сводная таблица
- Значительное нарушение функции — ст. 13, п. «а» — категория «Д», полное освобождение;
- Умеренное/незначительное нарушение, ст. 13 — категория «В» — зачисление в запас;
- Функция в норме (эутиреоз) — ст. 12 — категория «Б-3» — призыв на службу.
Какие документы нужны для подтверждения диагноза
Чтобы военкомат учёл заболевание, необходимо заранее собрать медицинскую документацию:
- Результаты анализов крови на гормоны: ТТГ, Т3, Т4 (желательно в динамике);
- Анализ на антитела — АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе);
- Протокол УЗИ щитовидной железы с описанием изменений структуры органа;
- Выписки из амбулаторной карты, данные о назначенной терапии (если принимаете L-тироксин — с указанием дозировки).
Практические рекомендации призывнику
- Наблюдайтесь у эндокринолога регулярно — единичное обращение может быть расценено как недостаточное подтверждение диагноза;
- Сдавайте анализы на гормоны не реже одного-двух раз в год и сохраняйте все результаты;
- Приложите копии документов к личному делу в военкомате и сохраните отметку о приёме;
- Если врач военкомата направит на дополнительное обследование, пройдите его в указанном медучреждении;
- При несогласии с решением призывной комиссии его можно обжаловать в вышестоящую призывную комиссию или в суд в установленном законом порядке.
Сам по себе диагноз «аутоиммунный тиреоидит» не гарантирует освобождения от службы. Решающее значение имеет функциональное состояние щитовидной железы: при нормальном уровне гормонов призывника признают годным (категория «Б-3»), при умеренных нарушениях, ограниченно годным (категория «В»), а при тяжёлом гипотиреозе — полностью негодным (категория «Д»). Ключ к объективной оценке — полный пакет медицинских документов и регулярное наблюдение у эндокринолога.
Материал носит информационный характер. Для оценки конкретной ситуации рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу и специалисту по военно-врачебной экспертизе.