Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации представляет собой комплексную систему правовых, организационных и практических мер, направленных на охрану здоровья военнослужащих, членов их семей и иных категорий граждан, имеющих право на медицинскую помощь в учреждениях Министерства обороны РФ. Правовую основу этой системы составляют федеральные законы, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ и ведомственные нормативные акты Минобороны России.
Общие принципы правового регулирования
Медицинское законодательство в сфере обороны опирается на общероссийские нормы здравоохранения, прежде всего на Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». При этом для военнослужащих действует специальный порядок оказания медицинской помощи, учитывающий специфику военной службы;
Ключевое значение имеет статья 17.1 Федерального закона от № 61-ФЗ «Об обороне» (введена Федеральным законом от № 518-ФЗ), которая закрепляет основы медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ, других войск, воинских формирований и органов. Согласно этой норме, Министерством обороны РФ устанавливаются случаи и порядок оказания медицинской помощи личным составом медицинских подразделений и учреждений.
Организационная структура медицинской службы
Медицинское обеспечение в системе Минобороны России организовано по иерархическому принципу:
- Главное военно-медицинское управление (ГВМУ) Министерства обороны РФ, центральный орган, осуществляющий общее руководство медицинской службой Вооруженных Сил;
- медицинские службы видов Вооруженных Сил и родов войск;
- военно-медицинские управления (медицинские службы) военных округов, групп войск, флотов, армий и флотилий;
- военно-медицинские подразделения, части и учреждения (военные госпитали, поликлиники, медицинские роты, санатории).
Организационные основы деятельности медицинской службы были закреплены, в частности, Приказом Министра обороны РФ от № 72, определившим структуру и задачи медицинской службы на всех уровнях управления.
Основные нормативные акты Министерства обороны РФ
Приказ Министра обороны РФ от № 553
Данным приказом установлены Особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил РФ и гражданам, призванным на военные сборы. Документ конкретизирует порядок маршрутизации пациентов, объемы медицинской помощи, порядок взаимодействия военно-медицинских организаций между собой и с гражданской системой здравоохранения.
Совместный Приказ Минобороны РФ № 240 и Минздрава РФ № 168 от
Этим приказом (в редакции от , внесенной Приказом Министра обороны РФ № 1330 и Минздравсоцразвития РФ № 870) утверждена Инструкция, определяющая порядок организации и проведения медицинского освидетельствования военнослужащих и иных категорий граждан.
Приказ Министра обороны РФ от № 533
Приказом (в редакции от ) определены формы документов, заполняемых врачами-специалистами и врачами, руководящими работой по медицинскому обеспечению, что обеспечивает единообразие медицинской документации в системе Минобороны.
Приказ Министра обороны РФ от № 400
Документ утверждает требования в сфере медицинского обеспечения, а последующие изменения (в частности, Приказом от № 124) актуализируют порядок исполнения в Министерстве обороны соответствующих функций и полномочий.
Права военнослужащих на медицинское обеспечение
Военнослужащие имеют право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях. Особые гарантии предусмотрены для военнослужащих, проходящих службу по контракту (за исключением курсантов военных образовательных организаций), получивших увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении обязанностей военной службы. После лечения в военно-медицинских учреждениях они обеспечиваются необходимой реабилитацией и последующим медицинским наблюдением.
Медицинское обеспечение включает:
- первичную медико-санитарную помощь;
- специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь;
- лечебно-эвакуационные мероприятия;
- санаторно-курортное лечение;
- лекарственное обеспечение;
- медицинскую реабилитацию;
- военно-врачебную экспертизу.
Военно-врачебная экспертиза
Важнейшим элементом медицинского законодательства Минобороны является военно-врачебная экспертиза (ВВЭ), которая проводится в целях определения годности граждан к военной службе, а также установления причинной связи заболеваний и увечий с прохождением военной службы. Порядок ВВЭ регулируется Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством РФ, и ведомственными актами Министерства обороны.
Взаимодействие с гражданской системой здравоохранения
Медицинские организации Минобороны России в установленных случаях оказывают помощь и гражданскому населению, а также взаимодействуют с системой обязательного медицинского страхования (Федеральный закон № 326-ФЗ). Консультативно-диагностические центры и военные госпитали (например, ФГБУ «52 консультативно-диагностический центр» Минобороны России) предоставляют услуги как прикрепленному контингенту, так и иным пациентам в порядке, установленном законодательством.
Актуальные тенденции развития
В последние годы медицинское законодательство Минобороны РФ активно совершенствуется:
- уточняются особенности оказания медицинской помощи военнослужащим (Приказ № 553 от );
- обновляются формы медицинской документации и порядок ее ведения;
- развивается инфраструктура военно-медицинских учреждений, включая госпитали и реабилитационные центры;
- совершенствуется система медицинской реабилитации военнослужащих, получивших увечья при исполнении обязанностей военной службы.
Медицинское законодательство Министерства обороны РФ представляет собой многоуровневую систему нормативных актов, от федеральных законов «Об обороне» и «Об основах охраны здоровья граждан» до приказов Министра обороны, детально регламентирующих организацию медицинской службы. Ее главная цель — гарантировать военнослужащим и приравненным к ним категориям граждан своевременную, качественную и полную медицинскую помощь, а также обеспечить эффективное функционирование медицинской службы Вооруженных Сил в мирное и военное время.
Примечание: приведенные реквизиты нормативных актов необходимо сверять с актуальными редакциями в официальных источниках (сайт Минобороны России, справочные правовые системы «КонсультантПлюс», «Гарант», агентство «ПРАЙМ»).