Современная система государственного управления в Российской Федерации немыслима без глубокой цифровизации межведомственного взаимодействия. Ключевым направлением этой работы является создание бесшовного контура передачи данных между Министерством здравоохранения РФ (Минздрав) и Министерством обороны РФ (Минобороны). Данный процесс обеспечивает оперативность призывных кампаний, точность учета военнообязанных и доступность медицинской помощи военнослужащим и членам их семей.

Технологическая основа: ЕГИСЗ и СМЭВ

Основной инфраструктурной платформой для обмена медицинскими данными является Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Она объединяет региональные фрагменты (РЕГИЗ), Федеральный реестр электронных медицинских документов (РЭМД) и подсистемы электронного документооборота.

Транспортным уровнем для безопасного межведомственного взаимодействия выступает Система межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ). Это защищенная система, позволяющая участникам обмениваться данными и электронными документами, необходимыми для оказания госуслуг гражданам и организациям. Именно через СМЭВ реализуется передача сведений о состоянии здоровья граждан из гражданских медучреждений в военные комиссариаты и информационные системы Минобороны.

Ключевые сценарии обмена данными

Автоматизация призывной кампании и Реестр «Оберег»

Один из приоритетных проектов — интеграция ЕГИСЗ с Реестром «Оберег» (единый автоматизированный информационно-телекоммуникационный системой учета военнообязанных). Согласно нормативным актам (в частности, проектам постановлений Правительства, разрабатываемым Минобороны с 2023 года), запланировано использование данных из Единой системы для:

• Формирования электронных личных дел призывников;
• Направления заявок на выделение врачей-специалистов для проведения медицинских осмотров;
• Автоматического получения Минобороны из ЕСОЗ (ЕГИСЗ) информации о результатах медосмотров для определения годности к военной службе и внесения данных в Реестр «Оберег».

Это исключает необходимость предоставления призывниками бумажных справок и заключений врачей вручную, снижая риски потери документов и ошибок при ручном вводе.

Передача электронных медицинских документов (СЭМД)

В рамках приказа Минздрава РФ № 90н (переход на электронные медкнижки с 1 сентября) регламентируется передача структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) в РЭМД ЕГИСЗ. Минобороны получает доступ к актуальной информации о состоянии здоровья граждан, состоящих на воинском учете, включая:

• Истории болезни и амбулярные карты;
• Результаты лабораторных и инструментальных исследований;
• Заключения ВВК (военно-врачебных комиссий) и гражданских ЛВК (лечебно-врачебных экспертиз).

Выдача и учет полисов ОМС (взаимодействие с АО «Гознак»)

Важным аспектом является обеспечение военнообязанных и военнослужащих полисами ОМС. Минздрав утвердил правила обмена данными между ИТ-системами ОМС и АО «Гознак» (единственным акционером которого является государство). Документ дополняет пункт 27 Правил функционирования ГИС ОМС, обеспечивая информационное взаимодействие для выпуска и доставки населению бумажных и электронных полисов. Это гарантирует, что данные о страховом статусе призывников и военнослужащих актуализируются в режиме реального времени.

Финансовое и организационное обеспечение

Для развития единой цифровой контуры ЕГИСЗ, включая модули взаимодействия с ведомствами безопасности, выделяются значительные бюджетные средства. Так, только в 2024–2026 годах на развитие ЕГИСЗ направлено более 389 млн рублей. Средства идут на:

1. Модернизацию региональных фрагментов (РЕГИЗ) для создания единого информационного поля обмена данными между медицинскими учреждениями и органами управления.
2. Развитие Федерального реестра электронных медицинских документов (РЭМД) как подсистемы ЕГИСЗ.
3. Обеспечение информационной безопасности и криптографической защиты каналов связи (в т.ч. через использование российских сертификатов и корневого сертификата Минцифры России для работы порталов Минобороны).

Практическая реализация на уровне медицинских организаций

Для подключения к контуру обмена данными медицинские организации (государственные и частные) используют сервисы операторов ЭДО (например, N3.Health, Smart Delta Systems и др.). Функционал включает:

• Автоматическое сохранение назначений в электронной медкарте пациента;
• Передачу медицинских документов в РЭМД ЕГИСЗ;
• Оперативный обмен данными с аптечными агрегаторами (электронные рецепты);
• Безопасный обмен медицинскими документами с пациентами (личный кабинет пациента).

Документооборот с органами управления здравоохранения (региональными и федеральными Минздравами) включает отчетность по РЭМД и СЭМД, что формирует полную картину здоровья населения, доступную для анализа Минобороны в рамках установленных полномочий.

Информационная безопасность и правовой режим

Обмен данными между Минздравом и Минобороны строится на строгом соблюдении законодательства о:

• Персональных данных (152-ФЗ);
• Медицинской тайне (323-ФЗ);
• Государственной тайне и военной тайне (при обработке данных о составе, дислокации и состоянии здоровья личного состава ВС РФ).

Использование защищенных контуров связи (СМЭВ, ВПН-шлюзы ведомственных сетей), отечественной криптографии и сертифицированных средств защиты информации (СЗИ) исключает утечки сведений, составляющих государственную или врачебную тайну. Раскрытие данных о воинских частях (координаты, карты, геолокация) через медицинские информационные системы не допускается за счет разграничения прав доступа и сегментации данных.

Перспективы развития

Дальнейшая эволюция системы предполагает:

• Полный переход на бескागовый документооборот при призыве на срочную военную службу и призыве в запас.
• Интеграцию с системой «Госуслуги» для уведомления граждан о необходимости прохождения ВВК через личный кабинет.
• Расширение набора передаваемых показателей (генетические маркеры, данные диспансеризации) для более точного профилирования годности к ВС.
• Синхронизацию реестров лекарственных средств и средств медицинского обеспечения ВС РФ с федеральными реестрами Минздрава.

Электронный обмен данными между Минздравом России и Минобороны России — это зрелая, работающая инфраструктура, основанная на ЕГИСЗ и СМЭВ. Она решает стратегические задачи: повышает качество медицинского обеспечения Вооруженных Сил, ускоряет призывные мероприятия, исключает бюрократические барьеры для граждан и обеспечивает государству достоверную аналитику по состоянию здоровья призывного ресурса. Продолжающееся финансирование и нормативное оформление процессов (приказы 90н, поправки в Правила ГИС ОМС, проекты постановлений Правительства) подтверждают приоритетность этого направления в цифровой трансформации государства.

Материал подготовлен на основе открытых данных официальных источников (порталы Минздрав РФ, Минобороны РФ, ГИС ОМС, ЕГИСЗ, СМЭВ) за период 2023–2026 гг.