Потеря памяти (амнезия), состояние, при котором человек частично или полностью утрачивает способность запоминать, хранить и воспроизводить информацию. Вопрос о том, может ли такой пациент находиться в госпитале, волнует многих родственников. Ответ однозначен: да, может, и в ряде случаев госпитализация не просто возможна, а необходима.
Когда человеку с нарушением памяти требуется госпитализация
Есть обстоятельства, при которых лечение в стационаре становится обязательным:
- Полная амнезия — пациент не помнит ни своего имени, ни адреса, не понимает, где находится и как там оказался;
- Нелеченая тяжелая черепно-мозговая травма, сопровождающаяся расстройствами памяти;
- Запущенная деменция с глубокими когнитивными нарушениями;
- Острое нарастание когнитивных нарушений или помрачение сознания;
- Необходимость уточнения диагноза, когда обследование возможно только в стационарных условиях.
Пациенты с тяжелыми нарушениями памяти часто не понимают, где они и почему оказались в больнице. Они не всегда могут назвать свое имя и адрес, не в состоянии ответить на простые вопросы. Оставлять такого человека без медицинского наблюдения опасно.
Госпитализация без согласия пациента
Законодательство предусматривает возможность госпитализации без согласия пациента или его законного представителя (до постановления судьи), если психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а расстройство является тяжелым.
Это касается лиц с тяжелыми психическими расстройствами, психотическими проявлениями, глубокими личностными изменениями, врожденным или приобретенным слабоумием, которые обусловливают:
- невозможность элементарного самообслуживания;
- утрату бытовых и социальных навыков;
- неспособность обеспечить себя пищей и одеждой.
Виды нарушений памяти
Нарушения памяти могут быть различными по характеру и тяжести:
- Диссоциативная амнезия, избирательное вытеснение из памяти эмоционально значимых событий, как правило, произошедших недавно;
- Органические поражения — стойкие мнестические нарушения, например, при частой интоксикации или травмах мозга;
- Массивные нарушения памяти с расстройствами сознания и конфабуляциями (ложными воспоминаниями);
- Стертые дефекты памяти, выявляемые только при специальном исследовании.
Важно понимать: амнезия возникает именно из-за нарушения функций памяти, а не из-за расстройств внимания, мышления или речи, хотя симптомы могут быть схожими.
Диагностика и лечение в стационаре
Диагностика и лечение когнитивных нарушений, это работа целой группы врачей: невролога, психиатра, нейропсихолога. В госпитале пациенту доступны:
- Медикаментозная терапия — препараты, улучшающие работу мозга и восстанавливающие нейронную активность;
- Лечебная диета и коррекция образа жизни;
- Нейропсихологическая реабилитация — комплекс занятий, включающий тренировки памяти и внимания, развитие когнитивных функций, обучение способам адаптации к жизни;
- Постоянное наблюдение медицинского персонала.
Когда возможно амбулаторное лечение
Не каждое нарушение памяти требует госпитализации. В части случаев возможна амбулаторная коррекция, например, при легких когнитивных расстройствах у относительно здоровых людей. Однако при тяжелых расстройствах необходимое лечение может быть обеспечено только в стационаре.
Стоит помнить, что окружающие не всегда замечают выраженное нарушение памяти: пациент может отвечать на вопросы, общаться и ориентироваться в привычной обстановке, маскируя дефицит. Поэтому при подозрении на расстройство памяти важно своевременно обратиться к врачу.
Человек без памяти не только может, но зачастую должен находиться в госпитале — особенно при полной амнезии, тяжелых травмах, деменции или остром ухудшении состояния. Стационар обеспечивает безопасность пациента, точную диагностику и комплексное лечение, невозможное в домашних условиях. При тяжелых расстройствах закон допускает госпитализацию даже без согласия пациента — в интересах его здоровья и безопасности.