Вопрос медицинского отбора граждан на военную службу по контракту, а также при мобилизации, регулируется строгими нормативными правовыми актами Российской Федерации․ Основным документом, определяющим перечень заболеваний, при которых гражданин не может быть принят на службу (в т․ч․ в период мобилизации, военного положения и в военное время), является Приказ Министра обороны РФ от № 506 (с последующими изменениями, в т․ч․ Приказом от № 850)․

Ниже представлен структурированный обзор основных групп заболеваний, являющихся противопоказаниями, основанный на актуальных открытых источниках и текстах приказов․ Важно: окончательное решение о годности принимает военно-врачебная экспертиза (ВВЭ) на основании полного клинического обследования․

Нормативная правовая основа

• Приказ Минобороны РФ от № 506 — «Об утверждении Перечня заболеваний, при наличии которых гражданин (иностранный гражданин), признанный ограниченно годным к военной службе, не может быть принят на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации в период мобилизации, военного положения и в военное время»․
• Приказ Минобороны РФ от № 850 — внес изменения в перечень, расширив его и уточнив критерии для отдельных нозологий․
• Специфические приказы для ведомств (ФСБ, Росгвардия, СВР и др․), например, Приказ ФСБ, утверждающий свой перечень для сотрудников органа․

Основные группы заболеваний — абсолютных противопоказаний

Согласно приведенным нормативным актам, к числу заболеваний, исключающих возможность зачисления на службу по контракту (категория «Д» — негодный, или «В» — ограниченно годный с запретом на контракт в особых периодах), относяться следующие нозологии:

А․ Инфекционные и паразитарные заболевания

• ВИЧ-инфекция (стадия 3, 4) и ВИЧ-переносительство (в зависимости от стадии и иммунного статуса)․
• Вирусные гепатиты В и С (хронические, активные формы);
• Туберкулез активный: легких, костей, суставов, мочеполовых органов, нервной системы, кожи, глаз, перитонеума, кишечника․ Примечание: при отсутствии активности процесса в течение 3 лет выезд не противопоказан (для отдельных категорий служащих)․
• Тяжелые микозы, системные микобактериозы․

Б․ Эндокринные, пищевые и метаболические расстройства

• Сахарный диабет I типа (инсулино-зависимый)․
• Сахарный диабет II типа на стадии декомпенсации, с тяжелыми сосудистыми и неврологическими осложнениями (ретинопатия, нефропатия, нейропатия, диабетическая стопа)․ По последним изменениям (Приказ № 850) диабет вне зависимости от типа может быть основанием для отказа при наличии осложнений․
• Тиреотоксикоз, гипотиреоз тяжелой степени, адреногенитальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга․
• Ожирение III-IV степени (ИМТ ≥ 40) с нарушением функции органов․

В․ Заболевания крови и кроветворных органов

• Гемофиллия, тромбоцитопенические пуrpуры, анемии тяжелой степени (гемоглобин < 70-80 г/л), лейкемии, лимфомы․
• Тромбофилии с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе․

Г․ Заболевания нервной системы и органов чувств

• Эпилепсия (активная форма, судорожные приступы за последние 5 лет без лечения)․
• Множественный склероз, амиотрофический латеральный склероз, паркинсонизм․
• Последствия неврологических инфекций, ТБИ с неврологическим дефицитом (парезы, параличи, атаксия, нарушение чувствительности)․
• Заболевания глаз: глаукома (стадия III-IV), катаракта (неоперированная, со снижением зрения), высокие степени миопии/гиперметропии (> 12 диоптрий), афакия/псевдофакия с низким визусом, отслоение сетчатки․
• Заболевания уха: стойкое понижение слуха II-III-IV степени (глухота), хронический средний отит в стадии экссудации/холестеатомы․

Д․ Заболевания системы кровообращения

• Врожденные пороки сердца (гемодинамически значимые, неоперированные или после операций с остаточной недостаточностью)․
• Артериальная гипертензия II-III стадии (САД ≥ 160, ДАД ≥ 100) с гипертрофией ЛЖ, поражениями органов-мишеней․
• ИБС: перенесенный ИМ (в острый период и ранние сроки), стенокардия напряжения II-IV ф․к․, хроническая сердечная недостаточность I-III ст․
• Аритмии: фибрилляция предсердий (постоянная форма), параоксизмальные тахикардии, блокады II-III ст․, наличие кардиостимулятора/КДИ․
• Варикозное расширение вен ног III-IV ст․, тромбофлебиты с рецидивами, посттромбофлебитический синдром тяжелой степени․

Е․ Заболевания органов дыхания

• Бронхиальная астма средней и тяжелой степени, неконтролируемая, с частыми обострениями, требующими стационарного лечения․
• Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) с дыхательной недостаточностью II и III степени․
• Бронхоэктатическая болезнь, фиброз легких, пневмосклероз с ДН․
• Плевритесы (эксудативные, фибринозные, гнойнические) в активной фазе․

Ж․ Заболевания пищеварительной системы

• ЯБЖ желудка/12-перстной кишки в стадии обострения, с частыми рецидивами (> 2 в год), осложнениями (перфорация, кровотечение, стеноз)․
• Хронические панкреатиты с частыми обострениями, экзокринной недостаточностью․
• ВЯК (колит, болезнь Крона) в активной фазе, с нарушением функции кишечника․
• Цироз печени (любая этап), хронические гепатиты активные․
• Грыжи брюшной полости (послеоперационные, вязнувшие, нередуцируемые) — в зависимости от степени․

З․ Заболевания мочеполовой системы

• Хронические пиелонефриты, гломерулонефриты с ХПН (хронической почечной недостаточностью) I-II-III ст․
• Мочекаменная болезнь (наличие конкрементов, частые колики, гидронефроз)․
• Хронический цистит, уретрит с частыми рецидивами, стриктуры уретры․
• Опухоли почек, мочевого пузыря, предстательной железы (злокачественные)․

И․ Заболевания опорно-двигательного аппарата

• Систематические заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системный склеродермия, ревматоидный артрит активный)․
  Бехтерева (анкилозирующий спондилит) активный․
• Последствия тяжелых переломов костей (ложные суставы, дефекты костей, деформации, ограничение движений в крупных суставах II-III ст․)․
• Плоскостопие III-IV ст․ с болевым синдромом, деформацией, артрозом стоп․
• Остеохондроз позвоночника с радикулярным синдромом, грыжами дисков, требующими операции, или стойкими неврологическими дефицитами․

К․ Психические расстройства и расстройства поведения

• Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства․
• Биполярное аффективное расстройство (БАР), рекуррентные депрессивные расстройства тяжелой степени․
• Органические расстройства личности, деменции․
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания), на стадии активного употребления или ремиссии менее 3-5 лет (в зависимости от ведомства)․
• Ментальная отсталость средней и тяжелой степени․

Л․ Нeoплазмы (Опухоли)

• Злокачественные новообразования любой локализации (до истечения 5-летнего срока наблюдения после радикального лечения без рецидивов)․
• Доброкачественные опухоли ЦНС, эндокринных желез, кожи, если они нарушают функции органов или требуют оперативного лечения․

Особенности прохождения ВВЭ (Военно-врачебной экспертизы)

1. Направление: Гражданин направляется на ВВЭ военкоматом или воинской частью (для контрактников)․
2. Обследование: Включает консультации узких специалистов (терапевт, невролог, психиатр, нарколог, офтальмолог, ЛОР, хирург, ортопед и др․), лабораторные и инструментальные методы (ЭКГ, УЗИ, рентген, МРТ/КТ по показаниям, спирометрия, анализы крови/мочи, маркеры ВИЧ/гепатитов/сифилиса)․
3. Категории годности:
   • А — годен (для ВДВ, спецназа, подводников и т․д․, особые требования)․
   • Б — годен с незначительными ограничениями (подразделения тылов, штабы)․
   • В — ограниченно годен (в мирное время — в запас, в период мобилизации/войны — могут быть призваны на непрофильные должности, НО по Приказу № 506/№ 850 ряд диагнозов категории «В» запрещает поступление на контракт)․
   • Г — временно негоден (отсрочка на лечение до 6-12 месяцев)․
   • Д — негоден (исключение из воинского учета)․
4. Обжалование: Решение ВВЭ можно обжаловать в вышестоящей ВВЭ (окружной/главной) или в суде в течение установленных сроков․

Важные нюансы и изменения 2024-2025 гг․

• Расширение перечня: Приказ № 850 от добавил новые нозологии и уточнил критерии тяжести для уже существующих (например, по эндокринологии, офтальмологии, неврологии)․
• Разница «Мирное время» vs «Мобилизация/Война»: В мирное время противопоказаний больше (категория «В» часто означает непризыв)․ В период мобилизации/СВО граждане категории «В» могут быть призваны, НО для заключения контракта действует строгий Перечень № 506/850: если диагноз входит в него — контракт заключить нельзя, даже если гражданин призывник категории «В»․
• Ведомственная специфика: Для ФСБ, Росгвардии, МВД, СВР существуют свои Приказы с более строгими требованиями (например, по зрению, росту, психике, аллергологии)․
• Маскировка данных: В соответствии с требованиями безопасности, в открытых источниках и публичных документах персональные данные призывников/контрактников (фамилии, адреса, телефоны) частично заменяются на (например, гражданин Ивв И․И․)․

Наличие хронического заболевания не всегда означает автоматический отказ в заключении контракта․ Ключевую роль играют: стадия процесса, частота обострений, наличие осложнений, степень компенсации лечением и сохранность функции органа․

Рекомендация: Перед обращением в военкомат или пункт набора заранее соберите полный пакет медицинской документации (выписки из стационаров, заключения ВМП/ВВЭ за прошлые годы, результаты свежих обследований, рецепты на препараты)․ Это ускорит прохождение экспертизы и повысит шансы на объективное назначение категории годности․

Данная статья носит информационно-справочный характер и не является юридической консультацией․ Нормативная база может меняться․ Для получения актуальной информации обращайтесь в военкомат по месту жительства или в пункт набора на контрактную службу․ Текст подготовлен на основании открытых данных КонсультантПлюс, ГАРАНТ, РБК, Лента․ру, Парламентской Газеты и официальных порталов Минобороны РФ на дату ․