Вопросы поиска, эвакуации, медицинской помощи раненым, а также достойного погребения и идентификации погибших военнослужащих являются приоритетными задачами Министерства обороны РФ, Следственного комитета РФ, Минздрава и ведомств, входящих в состав Координационного штаба по обращению с телами погибших. Данная статья освещает основные этапы и процедуры, регламентируемые действующим законодательством и внутренними инструкциями.

Этапы медицинской эвакуации и оказания помощи раненым

Система медицинской эвакуации в зоне проведения специальной военной операции (СВО) построена по эшелонированному принципу и включает несколько стадий:

1. Первая помощь (само- и взаимопомощь): Оказывается непосредственно на поле боя бойцом или товарищем по боевой расчете с использованием индивидуального аптечки (ИАК/ИПП-11) и турников для остановки кровотечения.
2. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП): Оказывается врачом/фельдшером роты/батальона на пункте сбора раненых (ПСР) или пункте медицинской помощи (ПМП). Проведение триажа (медицинской сортировки) по тяжести состояния.
3. Квалифицированная медико-санитарная помощь (КМСП): Оказывается в медицинских ротах/батальонах (медпунктах батальонов/полков), на этапах медицинской эвакуации (ЭМЭ). Включает антишоковые мероприятия, анестезию, первичную хирургическую обработку ран.
4. Специализированная и высокоспециализированная помощь: Оказывается в полевых госпиталях, госпиталях Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Главного военно-клинического госпиталя им. А.А. Вишневского, а также в гражданских клиниках Минздрава и ФМБА России, подключенных к эвакуационному контуру.

Ключевые принципы: своевременность, непрерывность, этапность и специализированность. Для транспортировки применяются санитарные транспортные средства (БМД, БТР, автомобили УАЗ «Сана», вертолеты Ми-8МТВ-5/МСВ с медицинской модульной оснащением).

Поисковые работы и эвакуация тел погибших

Поиск и эвакуация тел погибших военнослужащих — задача комплексной, требующей координации действий подразделений Вооруженных Сил, Росгвардии, МЧС России и поисковых движений (например, «Долг», «Поисковое движение России»).

Основные направления работы:

• Оперативный поиск: проводится подразделениями в ходе выполнения боевых задач, в т;ч. с применением БПЛА для аэроразведки мест предполагаемых потерь.
• Гуманитарные миссии / «Черные» эвакуации: специальные группы (часто на бронированных машинах) выезжают на нейтральную полосу или временно оккупированные/контролируемые территории для забора тел по согласованию со стороной противника через межведомственные комиссии и международные организации (МКК).
• Работа с архивами и данными разведки: анализ данных о потерях, координатах боев, мест захоронений для планирования поисковых рейдов.

Все найденные тела и фрагменты доставляются в пункты временного хранения или непосредственно в судебно-медицинские экспертные учреждения (СМЭУ) для проведения идентификации.

Судебно-медицинская экспертиза и методы идентификации

Идентификация личности неопознанного трупа, сложный многоступенчатый процесс, проводимый в соответствии с Приказом Минздрава РФ и методическими рекомендациями Главного бюро судебно-медицинской экспертизы СК РФ.

Визуальная идентификация и учет личных вещей

Первичный этап. Осуществляется родственниками или товарищами по службе (при наличии возможности). Фиксируються: одежда, знаки различия, табельные значки (металлические/пластиковые), личные документы, вещдоки, татуировки, шрамы, особенности строения зубного ряда. Важно: визуальная идентификация не является единственным и достаточным основанием для установления личности в судебном порядке при сильных изменениях внешнего вида.

ДНК-идентификация (генотипирование)

«Золотой стандарт» идентификации при сильных постмортальных изменениях, фрагментарности останков, ожогах.

• Объекты исследования: костные ткани (предпочтительно компактное вещество длинных трубчатых костей, зубы), мышечные ткани, волосы (с лысиной), биологические следы на личных вещах (зубная щетка, бритва).
• Методика: ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) автосомных STR-локусов (стандарт, 16–24 локуса по рекомендации ISFG/ЕНФСИ). Для сильно деградированной ДНК применяются мини-STR наборы (например, GlobalFiler, Investigator 24plex QS, наборы Thermo Fisher Scientific / Promega) и СНП-типирование.
• Этапы: деконтаминация поверхности -> измельчение (для костей/зубов) -> экстракция ДНК (фенол-хлороформный метод, сорбенционные колонки, магнитные сорабенты) -> квантификация (оценка количества и деградации) -> амплификация -> капплярный электрофорез -> экспертное заключение.
• Сравнение: полученный генотип сравнивается с референсными пробыми (биологические родственники: родители, дети, братья/сестры) или с пробирками личного учета военнослужащего (если сданы при призыве/подписании контракта).

Одонтологическая (стоматологическая) идентификация

Высокая информативность за счет стойкости твердых тканей зубов к высоким температурам и разложению. Сравниваются антемортем (зажизненные) и постмортем (посмертные) одонтограммы: наличие пломб, протезов, имплантатов, аномалий прикуса, неврэктомий, пародонтоза. Данные берутся из медицинских карт военнослужащих (форма 025/у, стоматологические карты).

Антропологическая и рентгенологическая идентификация

Установление пола, возраста, роста, расовой принадлежности по костям черепа и скелета. Сравнение рентгенограмм череба (синусы, сутуры), ключиц, костей таза, а также наличия металлических имплантатов (шпильки, пластины, эндопротезы) с зажизненными снимками.

Дактилоскопия

Вскрытие папиллярных узоров на пальцах рук (при сохранности кожи) или восстановление их химическими реактивами (например, нингидрин, DFO) для сравнения с базами МВД (паспортные данные, военные билеты, учетные карточки).

Процедура репатриации (обмена телами)

Возвращение тел погибших военнослужащих осуществляется в рамках гуманитарного сотрудничества через Координационный штаб при Правительстве РФ и Межведомственную комиссию. Процесс включает:

1. Согласование даты, места и количества передаваемых тел через линию соприкосновения (пункты пропуска);
2. Подготовку сопроводительной документации: акты осмотра места находки, протоколы вскрытия, заключения СМЭ, списки с указанием ФИО (если установлены) или условных номеров (если неопознанные).
3. Санитарную обработку и герметичную упаковку (цинковые табы/полиэтиленовые мешки с поглотителями).
4. Передачу уполномоченным лицам стороны Украины (и наоборот) с составлением двусторонних актов приема-передачи.

После возвращения на территорию РФ тела направляются в специализированные морги (например, в Южный федеральный округ — в Ростове-на-Дону, ул. Дачная, ) для повторной идентификации и выдачи родственникам.

Взаимодействие с родственниками: база генетических данных и «Горячая линия»

Для ускорения идентификации неопознанных останков созданы единые базы генетических профилей:

• Федеральная геномическая информационная система (ФГИС): ведется МВД России и СК РФ. Содержит профили ДНК родственников погибших/пропавших без вести, а также профили неопознанных тел/останков.
• Подача проб ДНК: родственники (родители, дети, полные братья/сестры) могут сдать биоматериал (букальная эпителия/слюна) в экспертно-криминалистических центрах МВД, СМЭУ СК РФ или в мобильных пунктах сбора, организуемых в регионах. Необходимо предъявить паспорт, документы, подтверждающие родство (свидетельства о рождении/браке), и заявление.
• Информирование: о результатах идентификации родственников извещают следователи СК РФ или уполномоченные лица военных частей. Работают единые горячие линии Минобороны РФ и СК РФ по вопросам поиска пропавших.

Сложности и вызовы идентификации в современных условиях

Специфика боевых действий на СВО накладывает отпечаток на качество биоматериала:

• Высокотемпературное воздействие: при попадании в огонь (горелые танки, БМП, авиаудары) ДНК деградирует до необратимого состояния; идентификация возможна только по зубам или имплантатам.
• Фрагментарность: взрывные травмы приводят к дроблению тел, смешанию останков нескольких людей (комминглинг), что требует отдельной ДНК-типировки каждого фрагмента.
• Сроки донаходки: длительное лежание в полевых условиях (недели/месяцы) вызывает скелетизацию, макерацию, аддипокиру, активность некрофаг (животные, насекомые), разрушающих костную ткань.
• Отсутствие референсных проб: не все военнослужащие сдали пробы ДНК в банки данных до ухода в зону СВО (хотя сейчас это обязательная процедура при вступлении в службу).

Нормативная база и координация

Деятельность регулируется:

• Федеральным законом «О статусе военнослужащих» (№ 76-ФЗ).
• Федеральным законом «О погребении и похоронном деле» (№ 8-ФЗ).
• Уставом внутренней службы Вооруженных Сил РФ.
• Приказами Минобороны РФ, Минздрава РФ, СК РФ о порядке учета, эвакуации, идентификации и погребения.
• Постановлениями Правительства РФ о Координационном штабе.

Координационный штаб обеспечивает межведомственное взаимодействие Минобороны, СК, МВД, МЧС, Минздрава, ФМБА, Росгвардии и субъектов РФ для решения вопросов поиска, идентификации и возвращения тел домой.

Система работы с ранеными и неопознанными телами на СВО представляет собой многоуровневую структуру, объединяющую военную медицину, судебную экспертизу, генетические технологии и гуманитарную дипломатию. Применение современных методов ДНК-анализа (в т.ч. мини-STR и СНП-панелей), одонтологии и антропологии позволяет устанавливать личности даже при тяжелом состоянии останков. Ключевым фактором успеха остается своевременное сдача биоматериала родственниками в генофонды и слаженная работа поисковых групп и следственных органов на местах;