Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Спондилолистез — это смещение позвонка относительно нижележащего (чаще всего вперед — антеролистез, реже назад — ретролистез). Это заболевание часто вызывает хронические боли в спине, неврологические симптомы (радикулопатии, слабость в ногах, нарушения чувствительности) и ограничение подвижности позвоночника. Естественно, призывники и военнообязанные с таким диагнозом заинтересованы в том, как это влияет на прохождение военной службы.

В данной статье подробно разбирается правовая база, статьи Болезней, критерии назначения категорий годности, необходимый пакет документов и тактика поведения на военно-врачебной экспертизе (ВВЭ) на 19 сентября 2026 года.

Нормативная правовая база

Основным документом, регулирующим вопрос годности к военной службе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, является Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565 «Расписание болезней» (в ред. от 2023–2024 гг., действующее на 2026 год).

Ключевая статья для спондилолистеза, Статья 66 («Заболевания позвоночника и тазобедренных суставов»).

Важно: Военно-врачебная экспертиза оценивает не просто наличие диагноза «спондилолистез» по МРТ/КТ, а степень нарушения функции позвоночника (подвижность, деформация, неврологический дефицит) и частоту обострений.

Степени спондилолистеза и категории годности

Спондилолистез классифицируется по степени смещения (по Мейердингу) или по клиническим проявлениям. Для армии решающим является функциональный исход.

Таблица соответствия клинических вариантов и статей Расписания болезней

Клиническая картина / Степень	Статья Расписания	Категория годности	Исход для призывника
I–II степень (смещение до 50%) без выраженных неврологических дефицитов, с незначительными функциональными нарушениями. Боль периодическая, подвижность позвоночника снижена незначительно.	Ст. 66 п. «в»	В (Ограниченно годен)	Освобождение от призыва в мирное время. Зачисление в запас. Выдача воинского билета. Призыв возможен только при мобилизации/военном положении на второстепенные должности.
II–III степень (смещение 50–75%) ИЛИ наличие стойких неврологических симптомов (радикулопатия: боли, irradiрующие в ногу, нарушение чувствительности, рефлексов, слабость), требующие длительного лечения (стационарное 2+ раза в год).	Ст. 66 п. «б»	В (Ограниченно годен)	Тот же исход: воинский билет, запас. Критерий — «нарушение функции позвоночника средней степени».
III–IV степень (смещение > 75%, спондилоптоз) ИЛИ выраженные неврологические дефициты (парезы, нарушения тазовых органов, стойкий неврологический дефицит), резкое нарушение статики позвоночника.	Ст. 66 п. «а»	D (Не годен)	Полное освобождение от воинской обязанности (в мирное и военное время). Снятие с воинского учета. Выдача удостоверения лица, освобожденного от воинской обязанности.
Легкие функциональные нарушения (I степень смещения, редкие боли, полный объем движений, нет неврологии).	Ст. 66 п. «г»	B-3 или B-4 (Годен с незначительными ограничениями)	Призыв на срочную службу. Назначение на виды ВС с ограничениями (не десант, не подводники, не танкисты и т.д.).
Недостаточно обследован / Обострение на момент призыва	Ст. 66 п. «д» (или ст. 88 для переобследования)	G (Временно негоден)	Отсрочка на 6–12 месяцев (макс. до 1 года суммарно) для лечения/донаблюдения. После, повторная ВВЭ.

Детальный разбор пунктов статьи 66

Пункт «а» — Категория «D» (Не годен)

Критерии: Выраженное нарушение функции позвоночника. Подразумевает IV степень спондилолистеза (спондилоптоз — полное смещение), наличие стойких неврологических дефицитов (парез/плегия конечностей, нарушение мочеиспускания/дефекации, синдром конического хвоста/хвостового конуса), тяжелые деформации позвоночника (кифоз, сколиоз высокой степени на фоне нестабильности).
Доказательная база: МРТ/КТ с измерением угла смещения/перевода, неврологическое заключение с фиксацией дефицита (шкала ASIA, оценка силы по шкале Лавви/МРС), заключение неврохирурга/ортопеда о неоперабельности или неэффективности операций.

Пункт «б» — Категория «В» (Ограниченно годен) — Самый частый вариант для II-III ст.

Критерии: «Нарушение функции позвоночника средней степени». Формализуется через:
- Среднюю степень ограничения подвижности позвоночника (по гониометрии: наклоны вперед/назад/вбок, вращение, суммарный объем снижен на 50% и более от нормы).
- Наличие стойкого болевого синдрома, требующего системного лечения.
- Наличие неврологических симптомов (радикулопатии), не доходящих до тяжелых дефицитов, но подтвержденных объективно (симптомы натяжения, гипорефлексия, гипостезия в зоне иннервации).
- Частые обострения (2+ стационарных лечения в год за последние 2–3 года).

Пункт «в» — Категория «В» (Ограниченно годен) — Частый вариант для I-II ст. с нестабильностью

Критерии: «Небольшое нарушение функции позвоночника». Наличие хронического болевого синдрома, незначительное ограничение подвижности (суммарный объем движений снижен на 20–30%), редкие обострения (1 раз в год или реже), отсутствие неврологического дефицита. Наличие признаков нестабильности на рентгене в функциональных пробы (сгибание/разгибание) — переподвижность сегмента > 3-4 мм или угол > 10-15 градусов.

Пункт «г», Категория «B» (Годен с ограничениями)

Критерии: «Незначительные нарушения функции позвоночника». Клинически: редкие боли, быстро купируемые НПВС, полный объем движений в позвоночнике, нет неврологии, нет признаков нестабильности на функциональных снимках. Диагноз может быть установлен (например, «Спондилолистез I ст. л5/С1, стабильный»), но функция не страдает.

Необходимый пакет документов для ВВЭ (Чек-лист)

Без документов диагноз «по словам» или только по снимкам, принесенным призывником, ВВЭ принять не может. Нужен медицинский архив.

Выписка из амбулаторной карты (ф. 025/у) за последние 3–5 лет с отметками о жалобах, осмотрах невролога/неврохирурга/ортопеда, назначениях лечения.
История болезни стационара (ф. 003/у), Критически важно. Минимум 1–2 госпитализации в профильном стационаре (неврология, неврохирургия, ортопедия) за последние 1–2 года до призыва. Амбулаторное лечение ВВЭ ценит ниже.
МРТ позвоночника (люмбосакральный отдел) — не старше 6–12 месяцев. Обязательно с описанием степени смещения (по Мейердингу), состоянием дисков, стеноза канала, состоянием конического хвоста. Желательно МРТ в функциональных пробы (сгибание/разгибание) для доказательства нестабильности.
КТ позвоночника, лучше визуализирует костные структуры, дефекты дуг (спондилолизис), степень смещения. Часто требуется в дополнение к МРТ.
Рентген в 2-х проекциях (прямой/боковой) + Функциональные пробы (сгибание/разгибание). Обязательны для оценки нестабильности (переподвижности) и измерения угла кифоза/лордоза.
Электронейромиография (ЭНМГ) / МЭП (моторные вызванные потенциалы) — объективное подтверждение радикулопатии/миелопатии, если есть неврология.
Справки о временной нетрудоспособности (больничные листы) за последние годы, подтверждают частоту обострений.

Совет: Все копии документов заверяйте печатью медорганизации (угловой печатью) и подписью врача/зав. отделением. Оригиналы МРТ/КТ (диски/пленки) возьмите с собой на комиссию.

Прохождение военно-врачебной экспертизы: пошаговый алгоритм

Явка по повестке. Привозьте полный пакет документов (оригиналы + 2 комплекта копий).
Анкетирование и первичный осмотр терапевтом/хирургом. Четко формулируйте жалобы: «Боли в пояснице, отдающие в ногу (указать какую), онемение стопы, слабость в ноге, невозможность долго стоять/сидеть/идти». Не преувеличивайте, но не скрывайте.
Направление к неврологу ВВЭ. Это ключевой специалист. Он проверяет рефлексы, силу, чувствительность, симптомы натяжения. Важно: Если у вас есть объективная неврология (снижен рефлекс, гипостезия, парез) — ВВЭ не сможет их «не увидеть» без грубого нарушения протокола.
Направление к неврохирургу / ортопеду ВВЭ. Оценка снимков (МРТ, КТ, Рентген), измерение подвижности позвоночника гониометром. Требуйте зафиксировать в протоколе реальные цифры подвижности.
Заседание ВВЭ (Коллегиальное решение). Члены комиссии голосуют. Решение оформляется протоколом (ф; 086/у или протокол ВВЭ).
Получение решения. Вручается под роспись. Читайте внимательно: категория, статья, пункт, основание.

Частые ошибки и мифы

⚠ Миф 1: «Наличие спондилолистеза на МРТ автоматически дает «В» или «D»»

Реальность: Армия смотрит на функцию, а не на картинку. I-II степень без неврологии и с полной подвижностью — часто категория «B» (годен). Нужны доказательства нарушения функции (гoniометрия, неврология, стационары).

⚠ Миф 2: «Операция (спондилодез) гарантирует «D» или «В»»

Реальность: После успешной спондилодеза (фиксации) функция позвоночника может восстановиться. Если прошло более 6–12 месяцев после операции, нет неврологии, подвижность соседних сегментов сохранена — могут признать «B» (годен) по ст. 66 п. «г» или даже «А» (если нет остаточных явлений, что редко). Если после операции остались боли, нестабильность, неврология — категория «В» или «D» сохраняется.

✅ Миф 3: «Частная клиника не принимается»

Реальность: Принимаются заключения врачей частных клиник, имеющих лицензию. Но вес заключения государственного профильного учреждения (областной/краевой клинической больницы, НИИ, федерального центра) для ВВЭ значительно выше. Лучше пройти стационарное обследование в гос. больнице.

Обжалование решения ВВЭ

Если категория назначена неверно (например, дали «B-3» вместо «В» при наличии неврологии и стационаров):

В порядке вышестоящей ВВЭ (Окружная/Городская ВВЭ). Жалоба пишется в течение 3 месяцев со дня получения решения (ст. 32 ФЗ № 53-ФЗ). Жалоба подается через военкомат, но адресуется старшему врачу вышестоящей ВВЭ. К жалобе прикладываются все документы + новые, если есть.
В судебном порядке. Если вышестоящая ВВЭ оставила решение без изменения — иск в суд по месту нахождения военкомата (АПК РФ или ГПК РФ в зависимости от статуса). Срок: 3 месяца со дня решения вышестоящей ВВЭ (или 3 года по общему правилу, но лучше не затягивать). Суды часто назначают судебно-медицинскую экспертизу (СМЭ), которая независима от ВВЭ.

Спондилолистез и мобилизация / контрактная служба

Категория «В» (Ограниченно годен): В мирное время — в запас, воинский билет. При мобилизации (объявлении военного положения) — подлежат призыву на второстепенные должности (связь, тыл, снабжение, управление и т.д.), не связанные с высокими физическими нагрузками, носят боеприпасы, работа в штабах. Исключены: десант, спецназ, танки, БМП, морпехи, подводники.
Категория «D» (Не годен): Не подлежат призыву ни в мирное, ни в военное время. Снимаются с воинского учета.
Контрактная служба: При заключении контракта проходит ВВЭ на «годность к военной службе по контракту» (более строгие требования, Приказ Минобороны № 390). При спондилолистезе II-IV ст. прохождение по контракту практически невозможно. I ст. стабильный — возможно с ограничениями по ВУС (военно-учетной специальности).

Резюме: алгоритм действий призывника

Пройдите полное обследование ЗАРАНЕЕ (за 6–12 месяцев до призыва): МРТ + КТ + Рентген-функциональные пробы + ЭНМГ.
Пройдите стационарное лечение в профильном неврологическом/неврохирургическом отделении гос. больницы (1–2 раза). Получите подробную выписку (историю болезни).
Соберите копии ВСЕХ документов, заверенные печатью больницы.
На ВВЭ: Спокойно, четко опишите жалобы неврологу и ортопеду. Предъявите диски со снимками. Требуйте замер подвижности гониометром и фиксацию в протоколе.
Если решение неудовлетворительное — пишите жалобу в вышестоящую ВВЭ в 3-месячный срок. При необходимости, в суд.

Важное примечание (Дисклеймер)

Данная статья носит исключительно информационный и правово-разъяснительный характер. Она не является юридической консультацией или инструкцией к действию. Законодательство (Расписание болезней, ФЗ № 53-ФЗ, приказы Минобороны) может меняться. Конкретная категория годности устанавливается только военно-врачебной экспертизой (или судом) на основании полного объема медицинских документов и очного осмотра.

Для защиты своих прав рекомендуется обратиться к юристу/адвокату, специализирующемуся на военном праве, или в правозащитные организации, помогающие призывникам (например, «ПризывПомощь» и аналогичные, действующие в правовом поле РФ).

Пример маскировки данных в документах: г. Мск, ул. Лна, д. , кв. ; Фамилия И.* О.; тел. +7 () *—.