В условиях проведения специальной военной операции (СВО) на территории Донецкой Народной Республики (ДНР) и Донецкой области Российской Федерации особое значение приобретает бесперебойная работа патологоанатомических и судебно-медицинских служб. Данная статья посвящена организации труда данных учреждений, процедурам идентификации, взаимодействию с военной медицинской службой и гуманитарным аспектам деятельности, связанным с эвакуацией и увековечиванием памяти погибших защитников Отечества.

Нормативно-правовая база и подведомственность

Деятельность морговых учреждений (патологоанатомических отделений больниц, бюро судебно-медицинской экспертизы — БСМЭ) в регионе регулируется законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами ДНР. Ключевыми документами являются:

• Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 68–70, патологоанатомическое вскрытие, судебно-медицинская экспертиза);
• Постановление Правительства РФ от № 604 «Об утверждении Правил проведения патологоанатомического вскрытия»;
• Приказ Минздрава России от № 1537н «Об утверждении Порядка организации работы патологоанатомического обслуживания»;
• Инструкция по военно-медицинской экспертизе в Вооруженных Силах РФ (внутриведомственный документ);
• Закон ДНР «О судебно-медицинской экспертизе в Донецкой Народной Республике».

Подведомственность: Патологоанатомические отделения входят в структуру стационарных медицинских организаций (Минздрав ДНР / Минздрав РФ). Бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) функционируют в системе Министерства здравоохранения ДНР и взаимодействуют со следственными органами СК РФ, МВД РФ и военной прокуратурой.

Этапы медицинской эвакуации и роль морговых учреждений

Работа моргов интегрирована в единую систему медицинской эвакуации (медэвакуации) раненых и больных, а также доставки тел погибших (груза «200»). Схема взаимодействия выглядит следующим образом:

1. Пункт медицинской помощи (ПМП) / Батальонный пункт медицинской помощи (БПМП): Первичный осмотр, стабилизация, оформление первичной медицинской документации (медальон, карта эвакуации). В случае констатации смерти — оформление предварительного акта осмотра трупа.
2. Медицинский сортировочный пункт (МСП) / Отделение медицинской эвакуации (ОМЭ): Тriage (сортировка), подготовка к транспортировке. Трупные команды формируют грузы «200» для доставки в ближайшие стационары или пункты временного размещения трупов (ПВРТ).
3. Стационарные этапы (Госпитали, БСМП): Патологоанатомические отделения при госпиталях (например, в Донецке, Макеевке, Горловке, Мариуполе, Волновахе) принимают тела для проведения патологоанатомического вскрытия (если смерть наступила в стационаре) или судебно-медицинской экспертизы (если смерть наступила вне стационара / на поле боя).
4. Бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ): Ключевой звено для военнослужащих, погибших в зоне боевых действий. Проведение судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) обязательно для установления причины смерти, механизма травматизма и идентификации личности.

Процедуры идентификации и судебно-медицинская экспертиза

Идентификация личности военнослужащего — приоритетная задача. В БСМЭ ДНР применяется комплексный подход:

Первичная идентификация (визуальная и по документам)

• Осмотр личных документов (военный билет, удостоверение личности, медальон «Неизвестный солдат» / современный аналог).
• Инвентаризация вещдоков, форменной одежды, наград, личных принадлежностей.
• Фотофиксация тела, отличительных примет, татуировок, шрамов.

Дактилоскопическая и стоматологическая идентификация

• Взятие отпечатков пальцев (дактилоскопия) — основной быстрый метод при сохранности пальцев.
• Стоматологическая карта (одонтограмма), критический метод при значительных повреждениях мягких тканей. Сравнение с данными стоматологических карт военнослужащих (ведение учетных карт в частях).

Генотипирование (ДНК-анализ)

«Золотой стандарт» идентификации. В ДНР функционируют генетические лаборатории (базирующиеся на БСМЭ и специализированных центрах), оснащенные современным оборудованием (ПЦР-установки, секвенаторы).

• Сбор биоматериала (костная ткань, зубы, мышцы) по строгим стерильным протоколам.
• Сравнение с базой данных генотипов военнослужащих (формируется при призыве/подписании контракта, хранение в Военно-медицинском музее Минобороны РФ / Центрах генотипирования).
• Работа с биоматериалом родственников (мать, отец, дети) для установления родственных связей при отсутствии референсного образца военнослужащего.

Важно: Вся персональная информация (фамилии, имена, отчества, даты рождения, номера личных дел, адреса родственников, контактные телефоны) относится к категории персональных данных и военной тайны (в части потерь). В открытых отчетах и при передаче данных третьим лицам (СМИ, гуманитарным организациям) данные маскируются (частично заменяются на *), разглашение не допускается в соответствии с ФЗ-152 «О персональных данных» и законодательством о государственной тайне.

Оформление документов и передача тел родственникам

Процедура передачи («груз 200»):

• Санитарная обработка и бальзамирование (при необходимости, в зависимости от сроков и состояния).
• Укладка в цинковый гроб (герметичный контейнер) или деревянный гроб с цинковым вкладышем.
• Пломбирование груба пломбами следственного органа / военной полиции.
• Доставка по месту захоронения (аэромобильно или автотранспортом) силами военной полиции или подрядных организаций (Ритуальные службы Минобороны / МЧС).

Материально-техническая база и кадровое обеспечение

С 2022 года ведется систематическая работа по наращиванию мощностей патологоанатомической службы в регионе:

• Капитальный ремонт и реэкипировка: Обновление патологоанатомических столов, систем вентиляции и аспирации, установка современных холодильных камер (многоярусных, модульных) увеличенной вместимости.
• Мобильные комплексы: Поступление передвижных морговых комплексов на автомобильном шасси (ПМК) и модульных блоков быстрого развертывания для работы в прифронтовых зонах и на пунктах временного размещения трупов (ПВРТ).
• Генетические лаборатории: Закупка высокопроизводительного оборудования для ПЦР-диагностики и секвенирования, внедрение автоматизированных систем учета биоматериалов (ЛИМС-системы).
• Кадры: Набор судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, лаборантов, патологоанатомических техников. Проведение курсов повышения квалификации по темам: «Специфика СМЭ при огнестрельных и миненно-взрывных травмах», «Методы идентификации при массовых поступательствах», «Работа с генотипированием». Привлечение специалистов из ведущих федеральных центров (НМИЦ судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова).

Гуманитарный аспект и работа с родственниками

Министерство здравоохранения ДНР и уполномоченные по правам человека организуют работу по информированию родственников:

• Функционирование «Горячих линий» и центров помощи родственникам погибших/пропущенным без вести.
• Прием биоматериала (слюны, кровь) от родственников для ДНК-сопоставления в пунктах сбора по всей России и ДНР.
• Психологическая поддержка сотрудников морговых учреждений (риск ПТСР, профессионального выгорания) и родственников при идентификации.
• Обеспечение достойных условий для прощания в ритуальных залах при моргах/БСМЭ.

Взаимодействие с поисковыми подразделениями и волонтерами

Важным направлением является взаимодействие с:

• Поисковыми отрядами (Движение «Поиск ДНР», «Долина», «Восточный рубеж» и др.), передача тел, найденных на бывших полях боя, в БСМЭ для экспертизы.
• Волонтерскими организациями (например, «Небратские могилы», «Черный тюльпан», в правовом поле РФ) — логистическая поддержка эвакуации тел из зон активных боевых действий (серые зоны) до ПВРТ/БСМЭ.
• Координационными штабами по обмену телами (процедура «обмен 200 на 200») — соблюдение международного гуманитарного права (Женевские конвенции) и внутренних инструкций Минобороны РФ.

Особенности работы в условиях угрозы (Безопасность жизнедеятельности)

Работа морговых учреждений в прифронтовых городах (Донецк, Горловка, Ясиноватая, Авдеевка и др.) ведется в условиях угрозы обстрелов (УДАР, МЛРС, БПЛА):

• Размещение ключевых производственных зон (холодильники, вскрывальные залы, ДНК-лаборатории) в подземных этажах или защищенных ангарах.
• Наличие автономных источников питания (ДГУ) и водоснабжения.
• Организация дежурств 24/7 с минимальным персоналом в ночное время (остальные — в укрытиях).
• Планы эвакуации ценного оборудования и биобанков (ДНК-образцов) в безопасные районы.

Цифровизация и учет

Внедряются автоматизированные информационные системы (АИС) для:

• Учета поступающих тел (Журнал учета трупов — электронный формат).
• Трекирования статуса идентификации (На стадии вскрытия / Ожидание ДНК / Идентифицирован / Передан родственникам).
• Интеграции с базой данных «Память народа», ЕРАИС (Единая Россия автоматизированная информационная система) Минобороны, реестром пропавших без вести.
• Защите информации: использование криптографических средств защиты информации (СКЗИ), разграничение доступа по ролям (эксперт, руководитель, следователь, генетик).

Система патологоанатомического и судебно-медицинского обеспечения в Донецкой Народной Республике и Донецкой области прошла путь от адаптации существующей советской инфраструктуры к созданию современного, высокотехнологичного комплекса, способного решать задачи идентификации и достойного обращения с телами погибших военнослужащих в условиях современного высокоинтенсивного конфликта. Ключевыми факторами успеха остаются: высококвалифицированные кадры, внедрение генетических технологий, бесперебойная логистика «груза 200» и строгая правовая регламентация всех этапов работы, гарантирующая уважение к памяти защитников и правам их семей. Деятельность учреждений ведется в строгом соответствии с законодательством РФ, норками международного гуманитарного права и внутренними уставами Вооруженных Сил Российской Федерации;

Примечание: Статья подготовлена на основе открытых нормативных актов, отчетов Минздрава ДНР/РФ, Минобороны РФ и СК РФ за период 2022–2024 гг. Конкретные статистические данные о количестве поступивших тел, загрузке мощностей и итогах идентификации носят характер сведений ограниченного распространения (ДСП/Военная тайна) и в открытую прессу не выводятся.