Вопрос комиссации (увольнения с военной службы) по состоянию здоровья является одним из самых актуальных для участников специальной военной операции (СВО). Основанием для исключения из воинских учетов служит признание военнослужащего негодным или ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья в установленном порядке. В данной статье подробно разбираются правовые основания, перечень заболеваний и ранений, а также процедура прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК).

Нормативная правовая база

Процедура освидетельствования и основания для увольнения регулируются следующими ключевыми документами:

• Федеральный закон от № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (ст. 23, 51, 72) — определяет основания для увольнения и категории годности.
• Указ Президента РФ от № 447 «О порядке прохождения военно-врачебной экспертизы…» — регламентирует работу ВВК в особый период.
• Приказ Минобороны РФ от № 490 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе…» — основной ведомственный документ, регламентирующий порядок проведения ВВК.
• Распоряжение Правительства РФ от № 175-р «Об утверждении Перечня заболеваний…» (Список заболеваний, при которых военнослужащие признаются негодными или ограниченно годными) — это главный медицинский документ (часто называемый «Указом 175» или «Перечнем»), по которому ставится категория годности.

Категории годности и их значение для комиссации

По итогам ВВК военнослужащему присваивается одна из категорий годности (ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ):

1. Категория «А» — Годен. Комиссации не подлежит.
2. Категория «Б» — Годен с незначительными ограничениями. Служит в определенных родах войск/воинских частях. Комиссации с СВО, как правило, не подлежит, но может быть переведен в тыловые части.
3. Категория «В», Ограниченно годен. Подлежит исключению из воинских учетов (комиссации) в мирное время. В период мобилизации/СВО — подлежит переводу в резерв или исключению из воинских учетов с выдачей военного билета (присваивается разряд «В»). Это основная категория для комиссации по ранениям/заболеваниям.
4. Категория «Г» — Временно негоден. Предоставляется лечебный отпуск (обычно до 6 месяцев, в исключительных случаях до 12 месяцев) для лечения. По истечении срока — повторная ВВК. Сама по себе категория «Г» не является основанием для комиссации.
5. Категория «Д» — Негоден. Полностью исключается из воинских учетов, комиссуется в запас/на пенсию без права призыва даже в мобилизацию.

Перечень ранений и увечий, влекущих категорию «В» или «Д»

Конкретные диагнозы и статьи Перечня (Приказ № 175) определяют, какая категория будет присвоена. Ниже приведены основные группы ранений и травм, чаще всего приводящие к комиссации (категория «В» или «Д»).

Тяжелые ранения нервной системы (Статьи 21–27 Перечня)

• Проникающие ранения черепа (как открытые, так и закрытые) с остаточными явлениями: параличи, парарезы, эпилептические приступы, тяжелые когнитивные нарушения (ст. 21, 22).
• Травмы позвоночника и спинного мозга с нарушением опорно-двигательной функции, нарушением чувствительности, тазовых расстройств (ст. 23, 24). Присваивается часто категория «Д» при параличах, «В» — при умеренных нарушениях.
• Посттравматические неврологические дефициты (невриты, неврологии черепных нервов), стойко не поддающиеся лечению.

Ранения органов зрения и слуха (Статьи 31–39)

• Полная слепота (один или оба глаза) — категория «Д».
• Значительное снижение остроты зрения (например, остаточная острота зрения менее 0,1–0,2 в лучшем глазу с коррекцией) — категория «В» или «Д».
• Потеря глаза (энуклеация) — категория «В» (если второй глаз видит хорошо) или «Д».
• Глухота или тяжелая слабость слуха (III–IV степень) — категория «В» или «Д».

Ранения органов дыхания и кровообращения (Статьи 41–48)

• Проникающие ранения грудной клетки с остаточными явлениями: стойкая дыхательная недостаточность II–III ст., хронический эмпиема плевры, фístулы.
• Ранения сердца и крупных сосудов с развитой сердечной недостаточностью, аневримами.

Ранения органов брюшной полости (Статьи 49–55)

• Проникающие ранения живота с повреждением органов, вышедшие за пределы брюшной полости (ст. 50).
• Потеря желудка, части тонкой/толстой кишки, селезенки, почки с нарушением функции оставшегося органа.
• Стойкие нарушения акта дефекации/мочеиспускания (стомы, фистулы).

Ранения опорно-двигательного аппарата (Статьи 65–68) — самая частая группа

• Ампутации конечностей: ампутация ноги (любой уровень), бедра, руки, предплечья — категория «Д» (или «В» при ампутации пальцев/части стопы с сохранением функции).
• Ложные суставы костей (после переломов), не срастающиеся длительное время.
• Стойкие нарушения функции крупных суставов (коленный, тазобедренный, плечевой): ограничение амплитуды движений (контрактуры), нестабильность сустава;
• Дефекты костей (ресекции) с нарушением опорно-двигательной функции.
• Осколочные ранения мягких тканей с формированием рубцевых деформаций, ограничивающих движения в суставах.

Почечно-мocheвыделительная система (Статьи 56–60)

• Потеря почки (нефректомия) при патологии второй почки — категория «Д». Если вторая почка здорова — категория «В».
• Тяжелые нарушения мочеиспускания, стриктуры уретры.

Психические расстройства (Статьи 14–18)

• Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР), органические расстройства мозга, шизотические расстройства, тяжелые депрессивные эпизоды, стойко не поддающиеся терапии — категория «В» или «Д».

Понятия «Тяжелое» и «Легкое» увечье: связь с выплатами и ВВК

Часто военнослужащие путают медицинскую категорию тяжести ранения (для страховых выплат) и категорию годности (для комиссации). Это разные правовые понятия:

Порядок прохождения ВВК и комиссации (Пошагово)

1. Лечение в ВЛГ/ВГ/Госпитале. После ранения военнослужащий проходит этапы эвакуации и лечения. В истории болезни (ф. 003/у) фиксируются все диагнозы, операции, осложнения.
2. Выдача направления на ВВК. По окончании лечения (или по истечении срока категории «Г») командир части (начальник госпиталя) выдает направление на военно-врачебную комиссию (военно-врачебную экспертизу).
3. Сбор пакета документов. Обязательно: воинский билет/удостоверение, история болезни (оригинал или заверенная копия), амбулаторная карта, результаты обследований (МРТ, КТ, ЭНМГ, УЗИ, рентген, анализы), заключения специалистов (невролог, травматолог, офтальмолог и т.д.).
4. Прохождение ВВК (Главная ВВК или Областная/Городская ВВК). Комиссия изучает документы, опрашивает, осматривает. Принимает решение о категории годности.
5. Утверждение решения. Решение ВВК подписывается председателем и утверждается уполномоченным органом (часто, начальником управления Минобороны по субъекту или Главной ВВК МО РФ).
6. Издание приказа об увольнении. Командир воинской части издает приказ об увольнении со службы по пункту «б» или «в» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ (негодность/ограниченная годность по здоровью).
7. Выдача военного билета и выплат. Оформляется военный билет с отметкой о категории годности. Оформляются страховые выплаты (если не оформлены ранее), ежемесячные денежные пособия (ЕДП) до момента увольнения, а также выплаты инвалидам (если МСЭ назначила группу инвалидности).

Роль МСЭ (Медико-социальной экспертизы)

ВВК и МСЭ — это разные комиссии с разными целями:

• ВВК (Минобороны) решает вопрос: может ли человек служить в армии? (Категория годности).
• МСЭ (Минтруда/Соцзащита) решает вопрос: нужен ли человеку социальная защита, реабилитация, инвалидность? (Группа инвалидности).

Важный нюанс: Наличие группы инвалидности (I, II, III) почти всегда влечет присвоение категории «В» или «Д» на ВВК, но формально ВВК принимает решение самостоятельно, опираясь на Перечень № 175. Рекомендации ФБ МСЭ для ВВК имеют рекомендательный характер, но на практике игнорируются крайне редко.

Частые ошибки и риски

• Неполный пакет документов. Отсутствие МРТ/КТ, заключений профильных специалистов, протоколов операций — частая причина возврата на дообследование (продление категории «Г»).
• Игнорирование категории «Г». Некоторые военнослужащие пытаются «протолкнуть» сразу категорию «В», не пройдя лечение. ВВК имеет право дать «Г» на 6–12 месяцев для динамического наблюдения и реабилитации.
• Самостоятельный уход со службы (СВУ). Уход без приказа об увольнении — уголовная статья (ст. 337 УК РФ). Ждать приказа нужно в части/госпитале.
• Споры по статье Перечня. Один и тот же диагноз может попадать под разные статьи (например, ст. 66 — дефект кости или ст. 68 — нарушение функции сустава). Категория годности зависит от формулировки. Нужен грамотный врач-эксперт или юрист.

Финансовые гарантии при комиссации по ранению (актуально на 2025–2026 гг.)

Помимо страховой выплаты за ранение (легкое/тяжелое), комиссионному военнослужащему положены:

• Единовременная выплата при наступлении инвалидности: до 4 000 000 руб. (Указ Президента № 968 от ).
• Ежемесячные выплаты (ЕДВ/ЕДП) инвалидам СВО: I группа — ~2 579 672 руб./год (выплачивается ежемесячно), II группа — ~1 719 781 руб./год, III группа — ~859 890 руб./год (цифры 2026 г., индексируются ежегодно).
• Льготы: бесплатное лечение, санаторно-курортное лечение, проезд, жилье (для I/II групп), налоговые льготы, оплата ЖКХ (50% и более).
• Разовый материальный довольствие при увольнении в запас (зависит от выслуги лет, оклада, доплат).

Куда обратиться за помощью

• Командиры части / Начальники госпиталей — для оформления направления на ВВК и сбора документов.
• Офисеры по работе с персоналом / Юристы части — для консультаций по порядку увольнения и выплат.
• Горячие линии Минобороны РФ: ###-###-#### (единый справочный), горячая линия Главного управления кадров.
• Общественные организации / Фонды поддержки участников СВО (например, «Доброволец-Центр», региональные штабсы «Мы вместе») — помощь в сборе документов, сопровождении на ВВК, оформлении МСЭ.
• Суды. В случае несогласия с решением ВВК (отказ в комиссации, присвоение категории «А»/«Б» при наличии показаний к «В»/«Д»), обжалование в вышестоящую ВВК (Главную ВВК МО РФ) или в суд.

Комиссация с ВС (СВО) по ранению происходит не автоматически по факту получения ранения, а только по результатам ВВК, если установлена категория годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (негоден). Ключевую роль играют правильно оформленная история болезни, полный объем диагностики (МРТ, КТ, ЭНМГ и др.) и соответствие остаточных явлений статьям Перечня № 175-р.

Не путать страховую классификацию («тяжелое»/«легкое» увечье для выплат) с военно-врачебной (категория годности для увольнения). При наличии стойких нарушений функций органов/систем, указанных в Перечне заболеваний, военнослужащий имеет полное право на уважительную комиссацию с полным пакетом гарантий и выплат, предусмотренных законодательством для участников СВО.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство может меняться. Для решения конкретного вопроса обратитесь к военному юристу или в органы правовой помощи Минобороны РФ.