Отдел по мобилизационной работе (часто обозначаемый как отдел мобработе, группа гражданской обороны и мобработе или штаб гражданской обороны) является ключевым структурным подразделением медицинской организации, обеспечивающим готовность больницы к действию в условиях военного времени, чрезвычайных ситуаций (ЧС) и при объявлении мобилизации․ Деятельность данного отдела регламентируется федеральными законами («О гражданской обороне», «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций», «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации»), указами Президента РФ, постановлениями Правительства РФ и локальными нормативными актами медицинской организации․

Нормативно-правовая база и организационная структура

Основой работы отдела является комплекс нормативных документов:

• Федеральный закон от № 126-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации»․
• Федеральный закон от № 28-ФЗ «О гражданской обороне»․
• Федеральный закон от № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»․
• Постановления Правительства РФ, регулирующие порядок перевода медицинских организаций на военный устав, формирования госпиталей, эшелонированного медицинского обеспечения․
• Приказы Министерства здравоохранения РФ и ведомственные методические рекомендации по мобилизационной подготовке здравоохранения․
• План мобилизационной подготовки самой больницы (утверждается главным врачом)․

Структурно отдел (или ответственное лицо/группа) подчиняется непосредственно главному врачу (начальнику гражданской обороны больницы) и взаимодействует со всеми структурными подразделениями (отделениями, службами, административным отделом, хозяйственным сектором)․

Основные задачи отдела по мобработе

Задачи можно разделить на несколько ключевых блоков: планировочно-организаторские, кадровые, материально-технические, учебно-методические и оперативные․

Планировочно-организаторские задачи

1. Разработка и актуализация Плана мобилизационной подготовки больницы․ Включает расчет потребностей в ресурсах, определение профиля развертывания (эвакуационный, полевой, специализированный госпиталь и т․д․), сроки приведения в готовность․
2. Разработка Плана действий персонала и населения при угрозе или возникновении ЧС/военного времени․ План эвакуации, план гражданской обороны, план меры по обеспечению устойчивости функционирования․
3. Категорирование объекта․ Участие в присвоении больнице категории устойчивости и категории по гражданской обороне, определение роли в системе эшелонированного медицинского обеспечения․
4. Взаимодействие с вышестоящими органами․ Координация планов с Минздравом региона, Главным управлением МЧС, военным комиссариатом, органами исполнительной власти субъекта РФ․

Кадровые задачи (Учет, подготовка, обеспечение)

1. Ведение мобилизационного учета медицинских и фармацевтических работников․ Ведение журналов учета лиц, подлежащих призыву/мобилизации, учет военнообязанных (военнообязанных женщин с ВУС медицинского профиля), резервистов․
2. Организация резервирования ключевых кадров․ Подготовка и согласование списков работников, подлежащих резервированию от призыва для обеспечения устойчивости работы больницы (взаимодействие с военкоматом и комиссией по резервированию администрации города/района)․
3. Планирование кадрового обеспечения при развертывании․ Расчет нехватки кадров при переводе на штат госпиталя/полевого госпиталя, планирование набора волонтеров, привлечения пенсионеров, студентов профильных ВУЗов․
4. Организация обучения персонала․ Планирование и контроль прохождения курсов повышения квалификации по гражданской обороне, медицине катастроф, тактической медицине, работе в условиях заражения/загрязнения (ОМП, ОХР, БМП)․

Материально-техническое и ресурсное обеспечение

1. Формирование и учет мобилизационных запасов․ Создание, хранение, периодическая инвентаризация и ротация запасов: лекарственных средств (в т․ч․ специфических — антидоты, сыворотки, антибиотики широкого спектра), расходных материалов, кровозамещающих средств, ИЗО (средств индивидуальной защиты), дезинфицирующих средств, топлива, питания, воды․
2. Обеспечение материально-технической базой для развертывания․ Подготовка дополнительных коек (раскладушек, палаток модульного типа), генераторов электроэнергии, подвижных станций водоснабжения/водоочистки, средств связи (спутниковых, КВ/УКВ раций), транспортных средств (санитарных, грузовых)․
3. Подготовка помещений и инженерных сетей․ Оценка готовности помещений для размещения дополнительных коек, приспособление подсобных помещений под операционные/процедурные, проверка систем вентиляции, водоснабжения, отопления, канализации на устойчивость к поражению, оборудование укрытий (противорадиационных укрытий, укрытий простейшего типа) для персонала и пациентов․
4. Организация защиты имущества․ Планирование мер по сохранности имущества больницы при эвакуации или переходах в режим ЧС (консервация дорогого оборудования, защита окон/дверей, противопожарная защита)․

Учебно-методические и тренировочные задачи

1. Проведение учебных сборов и учений․ Организация и проведение тактических-специальных учений (ЦСУ), командно-штабных учений (КШУ), тренировок по планам ГО и мобработе с привлечением всех смен и дежурных администраторов․
2. Обучение персонала действиям в ЧС/военное время․ Разработка памяток, инструкций, алгоритмов действий для врачей, медсестер, санитаров, административно-хозяйственного персонала (действия при сигналах ГО, при ОМП/ОХР/БМП, правила ношения СИЗ, санаризация, сортировка/медицинская триаж)․
3. Работа с комиссиями по медицинской триаж (сортировке)․ Формирование и обучение комиссий медицинской сортировки (МС-1, МС-2 и т․д․) для разделения пострадавателей/больных по группам эвакуации и лечения․

Оперативные задачи (в период угрозы/ЧС/мобилизации)

1. Приведение больницы в установленную степень готовности․ Выполнение мероприятий по переходу в режим повышенной готовности или военное время в установленные сроки (часы/сутки)․
2. Развертывание госпиталей/пунктов медицинской помощи․ Организационное обеспечение развертывания стационара на полный штат (профильный, полипрофильный, эвакуационный госпиталь), открытие пунктов первичной медицинской сортировки и помощи․
3. Управление эвакуацией пациентов․ Организация медицинской эвакуации лежачих больных (неподвижных) в глубокий тыл или на безопасные территории по эшелонированному плану (санитарный транспорт, авиация, ж/д эшелоны)․
4. Обеспечение жизнедеятельности автономно․ Переход на автономное электроснабжение, водоснабжение, отопление при разрушении коммуникаций․
5. Информационное взаимодействие․ Ведение оперативной связи с управленческими органами (штабом ГО района/города, Минздравом), своевременная отчетность о готовности, потерях, потребностях, состоянии санитарно-эпидемиологической обстановки․

Ключевые показатели готовности (Критерии эффективности работы отдела)

Работа отдела считается эффективной, если больница соответствует следующим критериям (проверяются при внеплановых проверках, учениях, сертификации):

• Наличие утвержденных и актуальных Планов (ГО, мобработе, эвакуации) с подписями согласующих органов․
• 100% обеспеченность штатом ГО и мобработе (назначены ответственные лица по всем направлениям: связь, предупреждение, укрытия, санитарная обработка, медицинское обеспечение и т․д․)․
• Наличие и исправность средств оповещения (сирены, громкоговорители, автоматическая система оповещения)․
• Готовность укрытий (ПРУ, УПТ) к приему персонала и пациентов (вентоборудование, водозапасы, санитарные узлы, места для лежания)․
• Наличие мобилизационных запасов (МЗ) не ниже установленных норм (в днях обеспечения), соблюдение сроков годности, правильное хранение․
• Обученность персонала: % прошедших обучение по ГО/медицине катастроф за год, результаты тренировок/учений․
• Готовность к развертыванию на штат госпиталя за нормативное время (обычно 24–72 часа в зависимости от категории)․
• Наличие договоров/контрактов на поставку ресурсов (топливо, питание, лекарства, лен, кислород) в условиях ЧС/ВВ․

Взаимодействие с другими структурами

Отдел мобработе не работает изолированно․ Ключевые точки взаимодействия:

Документальное обеспечение работы отдела

Для подтверждения выполнения задач отдел ведет пакет обязательной документации (журналы, папки, карточки):

• Журнал учета планов и графиков мероприятий по ГО и мобработе․
• Журнал учета обучаемости персонала (по ГО, медицине катастроф, тактической медицине)․
• Журнал проведения тренировок, учений, практических занятий․
• Журнал учета мобилизационных запасов (МЗ) — ведомственный и единый․
• Журнал учета средств индивидуальной защиты (СИЗ) и их исправности․
• Журнал учета укрытий (ПРУ, УПТ) и их оснащения․
• Журнал учета военнообязанных и резервистов среди персонала․
• Журнал учета резервирования работников․
• Папка «Планы» (План ГО, План мобработе, План эвакуации, План мер по приведению в готовность)․
• Папка «Учебно-методические материалы» (инструкции, памятки, алгоритмы)․
• Отчетность перед вышестоящими органами (квартальная, полугодовая, годовая, внеплановая)․

Современные вызовы и направления развития

В текущих реалиях (СВО, угроза применения ВМД, кибератак, беспилотников) задачи отдела мобработе трансформируются:

• Тактическая медицина (TCCC/TECC): Внедрение протоколов тактической боевой ухода за ранеными на этапе больницы (Damage Control Surgery, контроль кровотечений, гипперемическая реанимация)․
• Защита от БПЛА: Разработка алгоритмов действий персонала при угрозе/налете беспилотников (расселение пациентов, черная маска, укрытия, пункты сборов осколков)․
• Киберустойчивость: Обеспечение работы МИС (медицинских информационных систем), электронных историй болезни, телемедицины при отключении интернета/электричества (локальные серверы, автономные рабочие станции)․
• Психологическая устойчивость: Внедрение программ психологической поддержки персонала (бойевой стресс, выгорание, работа с потоком тяжелых раненых)․
• Логистика «последней мили»: Создание резервных каналов поставок лекарств (в т․ч․ группировок крови, факторов свертываемости) при нарушении основных логистических цепочек;

Отдел по мобилизационной работе в больнице — это не просто бюрократическая единица для «галочек» при проверках․ Это оперативный штаб по обеспечению устойчивости медицинской организации․ Качество его работы напрямую определяет способность больницы спасать жизни в самый критический момент: при массовом поступлении раненых, при отключении коммуникаций, при угрозе поражения факторами поражения ядерного взрыва, ОМП, БМП или в условиях кибератаки․

Главный врач несет персональную ответственность за состояние мобработе, но реальный драйвер процессов — руководитель отдела (ответственный за ГО и мобработе) и его команда․ Системность, плановость, регулярное обучение персонала и реальное (а не бумажное) наличие ресурсов — залог успеха․

Примечание: Конкретная структура, штатное расписание и перечень полномочий отдела утверждаются локальным нормативным актом медицинской организации (Положением об отделе/группе мобработе) в соответствии с типовыми рекомендациями Минздрава РФ и особенностями профиля/категории больницы․